藥物過敏的預防在于搞清病人的具體致敏藥物,嚴格予以避免。在致敏藥物尚未明確的情況下,預防藥物過敏的措施可以歸納為下列各點。
1.提高對藥物過敏的思想警惕
一切臨床工作人員均應(yīng)隨時警惕藥物過敏的發(fā)生,對病人用藥前均應(yīng)詢問過去有無過敏病史、家庭過敏史,尤應(yīng)問明本人過去有無藥物過敏史以及對于何種藥物有過敏史。對于懷疑有藥物過敏發(fā)作的病人,應(yīng)詳細詢問當前及近期的用藥情況,必要時應(yīng)為病人進行藥物特異性試驗。
2.嚴格考慮用藥適應(yīng)證
對于一些容易引起過敏的藥物尤應(yīng)嚴格掌握。如無明確適應(yīng)證,做到盡量少用或免用。據(jù)Rosenthol報告,對30例青霉素過敏休克致死的病人進行死后調(diào)查的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)此30人中只有12例對青霉素有明確的用藥適應(yīng)證,其他18例對青霉素均非絕對需要。這說明很多嚴重藥物過敏的病人,在用藥問題上均有欠妥之處,值得注意。
3.嚴格藥物過敏史的病案記載制度
部分藥物過敏的發(fā)生是由于病史記載的疏漏,故應(yīng)強調(diào)對有藥物過敏史者,必須在病案首頁,在醒目的地位,用紅筆注明,以示警戒,使病人在其后就診時經(jīng)治醫(yī)生對病人的藥物過敏情況一目了然。應(yīng)以此作為一種制度,共同執(zhí)行。