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大三陽(yáng)的抗肝纖維化治療

  乙型肝炎病毒攜帶者癥狀為大三陽(yáng),肝臟功能一直無(wú)異常,大多能夠穩(wěn)定在這期間,預(yù)后良好,通常不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不建議很多用藥治療和一味需求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。那么乙肝大三陽(yáng)要怎么進(jìn)行治療呢?

  實(shí)際情況,病原攜帶者尚不屬于患者范疇,所以藥物醫(yī)治也可暫不考慮。最新研究顯示,核甘類(lèi)抗病毒治療藥物物拉米夫定或阿德福韋,可試用在治療病原攜帶者(16歲以上者),緊密觀察3個(gè)月,假如乙型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可一直用藥1-2年,若是3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可結(jié)束用藥。乙肝大三陽(yáng)用藥治療只是其中一方面,患者想要早日康復(fù),一定要到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行治療。

  臨床上,很多患者用藥治療,病情好轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)了康復(fù),可也有很多患者用藥治療后,病情反而更加嚴(yán)重,究其原因,就是因?yàn)闆](méi)有科學(xué)合理的用藥,擅自用藥,私自停服藥物等。因此,乙肝大三陽(yáng)患者一定要在肝病專(zhuān)家的指導(dǎo)下科學(xué)用藥,不能擅自用藥,隨意停藥等。

  乙肝大三陽(yáng)用藥治療還要對(duì)癥用藥,才能取得好療效。李江教授指出,乙肝大三陽(yáng)患者要確定怎么用藥治療,首先就要做全面的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果分析,制定科學(xué)的用藥治療方案。臨床上,乙肝大三陽(yáng)患者用藥方案一般是保肝護(hù)肝治療,抗纖維化治療以及抗病毒治療等。如果乙肝大三陽(yáng)患者乙肝病毒DNA陽(yáng)性,則需要進(jìn)行抗病毒治療為主的治療方案,而如果乙肝大三陽(yáng)患者肝功能正常,乙肝病毒DNA也在正常的范圍內(nèi),就只需要進(jìn)行保肝護(hù)肝治療,而如果B超檢查有肝纖維化的趨勢(shì),就要及時(shí)進(jìn)行抗肝纖維化治療為主的治療方案。

  一般乙肝大三陽(yáng)患者都意味著患者體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量多,復(fù)制活躍,需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,其中抗病毒藥物主要是干擾素、核苷類(lèi)藥物。乙肝大三陽(yáng)患者一定要在肝病專(zhuān)家的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)?shù)脑挘苋菀自斐梢腋尾《景l(fā)生變異耐藥的現(xiàn)象,會(huì)加大乙肝治療的難度。

  專(zhuān)家提示

  肝功能、乙肝五項(xiàng)、B超、HBV-DNA檢查能夠全面對(duì)患者病情做出詳細(xì)的分析,進(jìn)而制定合理有效的乙肝治療方案,同時(shí)也能對(duì)患者病情做出有效反應(yīng),而忽視定期的檢查是常見(jiàn)乙肝大三陽(yáng)治療的誤區(qū)。

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