大便出血的原因
1.鮮血便:一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2.隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視。
3.柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮,像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
引起大便出血的疾病
1.腸息肉:可為單個(gè)或多個(gè),常為成形便外裹粘血,也可伴輕度腹瀉,纖維結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除。
2.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎及克隆氏?。簽橐活愖陨砻庖咝约膊。〕踢w延,應(yīng)作纖維結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查,并取腸粘膜活檢以進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
3.阿米巴痢疾:任何一個(gè)慢性血便患者,都要考慮阿米巴痢疾的可能,尤其在熱帶地區(qū),及時(shí)留大便查溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,必要時(shí)以滅滴靈試驗(yàn)治療,如果對(duì)滅滴靈無效,則很大可能不是得阿米巴痢疾。>>>點(diǎn)擊免費(fèi)咨詢,與醫(yī)師在線交流
4.出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱、腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式發(fā)病。
5.結(jié)腸癌:盡快作肛門指診、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡等檢查,及時(shí)確診。
溫馨提示:大便出血是很折磨人的病,日常生活中我們要注意飲食平衡,我們每天應(yīng)該多吃含蛋白及易消化的食物,如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等??梢园咽卟苏ブ?,避免纖維的過多攝入,因?yàn)槁阅c炎病人的消化功能弱,所以多食易消化的半流少渣飲食、少量多餐的方法,以增加營養(yǎng),改善便血癥狀。病情發(fā)作時(shí),可以吃粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物,緩解腸道的消化負(fù)擔(dān)。