發(fā)生嘔吐的日齡、嘔吐次數(shù)與嘔吐性質、嘔吐內容物、全身狀況及腹脹等,對于鑒別嘔吐原因有一定價值。
剛生下不久,還未開奶就開始嘔吐,吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物,全身情況尚好,胎糞排出正常,無腹脹,分娩時有產程過長或窒息者,可能因吞入過多羊水引起,待羊水吐盡后,嘔吐自然停止。少數(shù)嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物,并用生理鹽水洗胃,癥狀便可緩解。
對于因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發(fā)生嘔吐,需謹防顱內出血,這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囪飽滿等神經系統(tǒng)癥狀,全身情況亦較差。出生不久,或剛開奶,一吃即嘔吐,無胎糞排出或排出量極少時,常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的,灌腸后大便通暢即解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況,除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外,如梗阻位置較高,則嘔吐頻繁,腹脹不明顯,或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的,嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的,嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物中可有糞便,腹脹明顯。對這類畸形的患兒,應盡量爭取早日手術治療。