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成人室間隔缺損的原因是什么

  成人室間隔缺損的原因是什么?相信這是很多患者都有的疑問,專家表示,室缺在左、右心室之間存在一直接開口。按國內統(tǒng)計,在成人先天性心臟病中,室缺僅次于房間隔缺損占第二位,近年來國內兒科先天性心臟病手術治療開展較普遍,成人室缺患者相應減少。

  成人室缺病理解剖:室缺解剖上一般可分為4型:I嵴上型,缺損在肺動脈瓣下,常合并有主動脈瓣關閉不全,此型少見約占5%;II型為嵴下型或膜部缺損,為最常見的類型占80%左右;III型為房室通道型;IV型為肌型缺損,后兩型均較少見。

  成人室缺病理生理:室缺必然導致心室水平的左向右分流,其血流動力學效應為:①肺循環(huán)血量增多;②左室容量負荷增大;③體循環(huán)血量下降。由于肺循環(huán)血量增加,肺動脈壓力增高,早期肺血管阻力呈功能性增高,隨著時間推移,肺血管發(fā)生組織學改變,形成肺血管梗阻性病變,可使右心壓力逐步升高超過左心壓力,而轉變?yōu)橛蚁蜃蠓至鳎纬蒃isenmenger綜合征。

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