成人室間隔缺損(ventricularseptaldefect,VSD)，在左、右心室之間存在一直接開(kāi)口。按國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在成人先天性心臟病中，本病僅次于房間隔缺損占第二位，近年來(lái)國(guó)內(nèi)兒科先天性心臟病手術(shù)治療開(kāi)展較普遍，成人室間隔缺損患者相應(yīng)減少。專(zhuān)家解析心房間隔缺損的診治
癥狀
缺損小、分流量小的成人室間隔缺損病人可無(wú)癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。缺損大的成人室間隔缺損患者可有發(fā)育不良、勞累后心悸、氣喘、咳嗽、乏力、肺部感染等癥狀。后期可有心力衰竭。當(dāng)肺動(dòng)肺壓顯著增高而有右至左分流時(shí)可有發(fā)紺。成人室間隔缺損患者易于發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，個(gè)別病人伴有心臟傳導(dǎo)阻滯。
病理
成人室間隔缺損解剖上一般可分為4型：I嵴上型，缺損在肺動(dòng)脈瓣下，常合并有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此型少見(jiàn)約占5%;II型為嵴下型或膜部缺損，為最常見(jiàn)的類(lèi)型占80%左右;III型為房室通道型;IV型為肌型缺損，后兩型均較少見(jiàn)。
并發(fā)癥
肺動(dòng)脈高壓是先天性室間隔缺損常見(jiàn)的合并癥之一，肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，病死率較高，完善的圍術(shù)期處理亦是防止成人室間隔缺損肺動(dòng)脈高壓危害的關(guān)鍵。