1.辨證治療
(1)濕熱內(nèi)蘊
治法:清化濕熱
藥方:葛根芩連湯加味
方中黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱、升清止瀉??杉鱼y花助其清熱之力,茯苓、木通、車前子增強(qiáng)利濕之效,使?jié)駸岱窒?,則泄瀉自止。若濕偏重,證見胸腹?jié)M悶,口不渴,或渴不欲飲,可加蒼術(shù)、佩蘭、厚樸燥濕寬中。
(2)肝氣乘脾
治法:抑肝扶脾
藥方:痛瀉要方為主方
方中白術(shù)健脾補(bǔ)虛,白芍養(yǎng)血柔肝,陳皮理氣醒脾,防風(fēng)升清止瀉。
(3)脾胃虛弱
治法:健脾益氣
藥方:參苓白術(shù)散為主方
本方用四君子湯以補(bǔ)氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標(biāo)本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸加吳萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯,益氣升清,健脾止瀉。
(4)腎陽虛衰
治法:溫腎健脾,固澀止瀉
藥方:四神丸加味
方中以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽,吳萸、肉豆蔻溫中散寒,五味子澀腸止瀉。酌加附子、炮姜以增強(qiáng)其溫腎暖脾之力。
(5)氣滯血瘀
治法:理氣活血
藥方:少腹逐瘀湯加減
方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)營理氣活血:延胡索、沒藥、生蒲黃、五靈脂理氣逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)止痛??杉游逦蹲印啄镜葷c燥濕止瀉。2.簡易方治療銀花90g,當(dāng)歸60g,地榆30g,麥冬30g,生甘草10g,苡米15g,黃芩10g。水煎服,每日2次。
中藥
(1)加味香連丸6g。每日2次。用于濕熱泄瀉。
(2)參苓白術(shù)丸6g,每日2次,用于脾虛泄瀉。
(3)補(bǔ)中益氣丸6g,每日2次,用于中氣下陷者。
(4)附子理中丸1丸,每日2次,用于脾胃虛寒型。
(5)四神丸6g,每日2次,用于腎陽虛衰的五更瀉。
針灸
1.針灸以補(bǔ)益脾胃與溫補(bǔ)腎陽為主。取脾俞、章門、中脘、天樞、足三里、命門、關(guān)元等穴。針用補(bǔ)法,可灸。
2.拔火罐選天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛、下巨虛、大腸俞、小腸俞等穴。適用于慢性虛寒性泄瀉。
3.耳針取大腸、小腸、肺、脾、下腳端等穴??舍槾蹋部少N敷。