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腸結(jié)核病因及癥狀剖析

  1.辨證治療

  (1)濕熱內(nèi)蘊

  治法:清化濕熱

  藥方:葛根芩連湯加味

  方中黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱、升清止瀉??杉鱼y花助其清熱之力,茯苓、木通、車前子增強(qiáng)利濕之效,使?jié)駸岱窒?,則泄瀉自止。若濕偏重,證見胸腹?jié)M悶,口不渴,或渴不欲飲,可加蒼術(shù)、佩蘭、厚樸燥濕寬中。

  (2)肝氣乘脾

  治法:抑肝扶脾

  藥方:痛瀉要方為主方

  方中白術(shù)健脾補(bǔ)虛,白芍養(yǎng)血柔肝,陳皮理氣醒脾,防風(fēng)升清止瀉。

  (3)脾胃虛弱

  治法:健脾益氣

  藥方:參苓白術(shù)散為主方

  本方用四君子湯以補(bǔ)氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標(biāo)本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸加吳萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯,益氣升清,健脾止瀉。

  (4)腎陽虛衰

  治法:溫腎健脾,固澀止瀉

  藥方:四神丸加味

  方中以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽,吳萸、肉豆蔻溫中散寒,五味子澀腸止瀉。酌加附子、炮姜以增強(qiáng)其溫腎暖脾之力。

  (5)氣滯血瘀

  治法:理氣活血

  藥方:少腹逐瘀湯加減

  方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)營理氣活血:延胡索、沒藥、生蒲黃、五靈脂理氣逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)止痛??杉游逦蹲印啄镜葷c燥濕止瀉。2.簡易方治療銀花90g,當(dāng)歸60g,地榆30g,麥冬30g,生甘草10g,苡米15g,黃芩10g。水煎服,每日2次。

  中藥

  (1)加味香連丸6g。每日2次。用于濕熱泄瀉。

  (2)參苓白術(shù)丸6g,每日2次,用于脾虛泄瀉。

  (3)補(bǔ)中益氣丸6g,每日2次,用于中氣下陷者。

  (4)附子理中丸1丸,每日2次,用于脾胃虛寒型。

  (5)四神丸6g,每日2次,用于腎陽虛衰的五更瀉。

  針灸

  1.針灸以補(bǔ)益脾胃與溫補(bǔ)腎陽為主。取脾俞、章門、中脘、天樞、足三里、命門、關(guān)元等穴。針用補(bǔ)法,可灸。

  2.拔火罐選天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛、下巨虛、大腸俞、小腸俞等穴。適用于慢性虛寒性泄瀉。

  3.耳針取大腸、小腸、肺、脾、下腳端等穴??舍槾蹋部少N敷。

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