隨著醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)與溶石、溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用，使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性，同時(shí)還更加安全、有效。與單純膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的治療相比，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題，如結(jié)石無法徹底取凈、肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結(jié)石重新形成等。

　　治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法，請(qǐng)看具體介紹：

　　1、手術(shù)治療

　　目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。

　　2、中醫(yī)治療

　　在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí)，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進(jìn)結(jié)石的排出。

　　3、殘石的處理

　　一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí)，可在竇道形成后拔除T管，經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

　　一般情況下，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀，但這種靜止?fàn)顟B(tài)不會(huì)一成不變的。當(dāng)遇到寒冷、勞累過度或飲食不當(dāng)?shù)炔涣即碳r(shí)，患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動(dòng)”，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。因此，患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察和防治，不管有無癥狀，也不管結(jié)石的數(shù)目多少、體積大小以及是否引起肝臟的病變。有條件的患者還應(yīng)定期做肝、膽B(tài)超檢查和肝功能的生化檢查，這樣可隨時(shí)了解結(jié)石的位置、性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變。

　　溫馨提示：肝內(nèi)膽管結(jié)石病人采取外科手術(shù)，或膽道鏡等方式取石后，又復(fù)發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石，可能在肝內(nèi)膽管不同分支復(fù)發(fā)。這是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中的難題。復(fù)發(fā)的原因與肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因相同，主要與繼發(fā)的細(xì)菌感染及膽汁滯留有關(guān)。大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、擬桿菌等具有β-葡萄糖醛酸酶的活力，可把結(jié)合膽紅素水解成游離膽紅素，而后者不溶于水，與膽汁中鈣離子結(jié)合形成膽紅素鈣，致結(jié)石復(fù)發(fā)。另外，部分患者，再次發(fā)生肝膽管狹窄，而致結(jié)石復(fù)發(fā)。以左肝管多見。總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的原因，還需要深入研究。