未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者,可診斷為不孕不育癥。臨床上女性不孕不育癥的原因很多,一類為不能排卵的不孕不育癥,一類為不能懷孕的不孕不育癥,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。
引起女性不孕不育的原因如下
1.輸卵管阻塞或通而不暢
是女性不孕癥的最常見(jiàn)原因之一,約占1/3多。病變?cè)蛞匝装Y為主,部分宮外孕手術(shù),輸卵管結(jié)扎手術(shù)等可引起不可逆性輸卵管阻塞。
2.排卵障礙
正常排卵需要有功能完善的下丘腦—垂體—卵巢軸,任何原因影響了這些部位的功能和器質(zhì)性改變均可影響排卵。
3.子宮內(nèi)膜異位癥
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率在逐年增加,患者常常合并不孕。
4.生殖道畸形
包括子宮、宮頸和陰道因素,如子宮發(fā)育畸形、發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生(影響胚胎的著床及發(fā)育);宮頸炎(炎癥介質(zhì)可以吞噬或傷害精子),宮頸黏液功能異常(影響精子通過(guò)),宮頸免疫學(xué)功能異常(抗精子抗體等);陰道發(fā)育異常或畸形(相對(duì)較少見(jiàn))。