便血是內痔,特別是早期內痔的一個典型癥狀,但不能據(jù)此就認為便血就是內痔。便血是一個常見癥狀,臨床中的許多疾病,都可引起便血。
便血的原因:
?、俑鞣N腸炎:因炎癥作用,破壞了腸道粘膜的完整性,出現(xiàn)便中混雜有暗紫色血、分泌物,并伴有各類腸炎所特有的癥狀。
②肛乳頭炎及其肥大:在齒線上,表面覆有肛管上皮,偶可見出血。
③肛裂:便時疼痛劇烈,便后鮮血滴瀝。
?、苤蹦c癌:常有出血和大量分泌物,最易誤診、漏診。手診時,指套可染血,并可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶,需作病理組織活檢,才能確診。該病出血,也可引起貧血。
便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便后下血為特征。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重。
疾病的表現(xiàn)并不是固定不變的,便血的癥狀也有不同的病因,治療便血,對癥下藥才能徹底治療?!爸獭睉c肛管(直腸下端與肛門之間的部分)癌、直腸癌相鑒別,便血也是肛管癌、直腸癌的早期癥狀之一,易被人們誤認作痔而延誤診治。肛管癌、直腸癌的便血多為暗紅色或果醬色,且往往有膿血便或粘液血便,可由此鑒別。
便血容易使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重時則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者甚至可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等。同時便血也是腸惡性腫瘤的早期信號,由于便中帶血的情況與痔瘡出血類似,一般人很難區(qū)分,加上一些人不夠重視,使早期惡性腫瘤被輕易地忽視而釀成悲劇。