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關(guān)于肺動(dòng)脈高壓癥狀的分析

  肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病,就是老百姓所說(shuō)的“氣短”,我們稱之為呼吸困難,肺動(dòng)脈高壓引起的氣短是呼吸科經(jīng)常遇到的幾種呼吸困難之一。下面百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)介紹肺動(dòng)脈高壓癥狀有哪些。

  肺動(dòng)脈高壓是各種原因引起的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測(cè)得的肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg的一組臨床病理生理綜合征。肺動(dòng)脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在,更常見(jiàn)的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)改變,最終可導(dǎo)致右心衰竭,甚至死亡。肺動(dòng)脈高壓是我國(guó)臨床常見(jiàn)疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴(yán)重危害患者身心健康,增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重大疾病。

  肺動(dòng)脈高壓癥狀

  肺動(dòng)脈高壓起因肯定先是活動(dòng)耐力減低,最早表現(xiàn)是活動(dòng)時(shí)的呼吸困難,發(fā)展到晚期的時(shí)候,安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)了。當(dāng)然,肺動(dòng)脈高壓患者還有其他很多的癥狀,臨床上經(jīng)常遇到的有以“胸痛”為首發(fā)癥狀,以“咯血”為首發(fā)癥狀的,最典型的以“暈厥”為首發(fā)癥狀,我們臨床上經(jīng)常遇到,一般是年輕人,尤其青年女性,表現(xiàn)沒(méi)有任何原因的突然暈厥或者活動(dòng)之后的突然暈厥,一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

  患者早期可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn),隨肺動(dòng)脈壓力升高出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動(dòng)脈壓升高可出現(xiàn)右房、右室肥厚的體征,如P2亢進(jìn),三尖瓣返流造成的全收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。右心衰竭時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫。還可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓病因相關(guān)的體征,如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見(jiàn)于硬皮病患者;吸氣相濕啰音提示間質(zhì)性肺病;如果患者有蜘蛛痣,肝掌,睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指提示先心病或周圍血管閉塞病。

  肺動(dòng)脈高壓包括原發(fā)病的癥狀及肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀,肺動(dòng)脈高壓本身癥狀是非特異的,輕度肺動(dòng)脈高壓可無(wú)癥狀,隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn):

  1、勞力性呼吸困難

  由于肺血管順應(yīng)性下降,心輸出量不能隨運(yùn)動(dòng)而增加,體力活動(dòng)后呼吸困難往往是肺動(dòng)脈高壓的最早期癥狀。

  2、乏力

  因心輸出量下降,組織缺氧的結(jié)果。

  3、暈厥

  腦組織供血突然減少所致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或突然起立時(shí),也可因大栓子堵塞肺動(dòng)脈,肺小動(dòng)脈突然痙攣或心律失常引起。

  4、心絞痛或胸痛

  因右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少,心肌相對(duì)供血不足。胸痛也可能因肺動(dòng)脈主干或主分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。

  5、咯血

  肺動(dòng)脈高壓可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

  6、聲音嘶啞

  肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。

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