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專家談治療原發(fā)性血小板減少性紫癜

  中藥

  分型

  (1)風(fēng)熱傷絡(luò)型

  用三黃湯瀉心湯合犀角地黃湯加減:赤芍6g,雞血藤20g,丹皮9g,生地10g,梔子9g,黃連6g,大黃3g,紫草6g,仙鶴草9g,犀角0.3g(研末服),三七粉6g,(研末服)。鼻衄加白茅根10g,便血加地榆炭6g。

  (2)氣血兩虛

  脾不統(tǒng)血型,歸脾湯加減:黃芪、白術(shù)、茯神各10g,水牛角、龍眼肉各20g,血余炭6g,地膚子、龜板膠10g、鹿角膠各10g,熟地9g,當(dāng)歸、黨參各10g,三七6g(研末服)。面色蒼白,氣怯聲低,尿清便溏者加鍛龍牡、茯苓。

  (3)陰虛血熱型

  用二至丸合茜草散加味;旱蓮草、女貞子各9g,茜草根10g,蒲黃9g,側(cè)柏葉6g,龜板9g,三七粉6g(另服)。以上均水煎服,日一劑。

  西藥

  主要用腎上腺皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及脾切除法。

  用藥指南

  本病屬中醫(yī)紫斑、鼻衄等范疇,由熱邪中于經(jīng)絡(luò)、迫血妄行或脾氣虛衰,統(tǒng)攝無權(quán)所致。熱有虛實(shí)之分,故按實(shí)熱、虛熱及氣虛辨證。急性期重病人宜用西藥控制感染,預(yù)防并發(fā)癥,對頑固性病例宜用綜合療法,包括脾臟切除術(shù)或長時間服中藥,治療方有一定療效。

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