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垂體瘤的治療原則

  垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數,來自后葉者少見。多種顱內轉移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。

  垂體瘤的治療原則

  無功能垂體瘤yao物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。

  (1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:

 ?、僖暳Α⒁曇笆軗p;

 ?、陲B神經受壓,出現復視和眼球運動受限;

 ?、勰[瘤體積大;

 ?、艽贵w卒中;

 ?、蒿B內壓增高;

 ?、薹暖熀髲桶l(fā);

 ?、咴\斷性探查。

  (2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月后才能顯示出來,需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。

  放療適應證如下

  1)腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;

  2)病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;

  3)手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術后加作放療。

  (3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用yao物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助于手術或放射治療州順 利進行,提高安全系數

  垂體瘤90%為良性腺瘤,少數為增生,極少數為癌。多數為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。

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