1便秘疾病簡介編輯本段
便秘疾病簡介
便秘是消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀，是指多種原因造成的大便次數(shù)減少和糞便干燥難解。一般每周排便少于2—3次(所進(jìn)食物的殘渣在48小時內(nèi)未能排出)或是一天一次但是感覺排便困難，拍不干凈不順暢都屬于便秘。
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每2~3天或更長時間排便一次(或每周<3次)即為便秘。對一組健康人調(diào)查結(jié)果表明，排便習(xí)慣多為每日 1~2 次或1~2日1次(60%)，糞便多為成型或軟便;少數(shù)健康人的排便次數(shù)可達(dá)1日3次(30%)，或3天1次(10%)，糞便半成型或呈臘腸樣硬便。因此必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。
2便秘臨床表現(xiàn)編輯本段
便秘臨床表現(xiàn)
多發(fā)群體
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變及精神心理和社會因素的影響，便秘發(fā)病率有增高趨勢。便秘在人群中的患病率高達(dá)27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復(fù)雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴(yán)重時會影響生活質(zhì)量。
疾病癥狀
便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少;排便艱難、費(fèi)力;排便不暢;大便干結(jié)、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報警征象應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，作進(jìn)一步檢查。
疾病危害
由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一, 大部分人常常不去特殊理會，認(rèn)為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。
1.便秘在有些疾病如結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆的發(fā)生中起重要作用，這方面有很多研究報告。
2.便秘在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導(dǎo)致生命意外，有很多慘痛事例讓我們警覺。
3.部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切的關(guān)系。
因此，早期預(yù)防和合理治療便秘將會大大減輕便秘帶來的嚴(yán)重后果，改善生活質(zhì)量，減輕社會和家庭負(fù)擔(dān)。
診斷鑒別
臨床上并不是每個便秘患者均需進(jìn)行檢查。檢查要有針對性地進(jìn)行，并不是檢查越多越好。對便秘患者實施過多不必要的檢查，會加重病人的負(fù)擔(dān)。我們反對為患者做毫無針對性的、“撒大網(wǎng)”式的檢查。
輔助檢查
在便秘的診斷和鑒別診斷中，根據(jù)臨床需要，應(yīng)做必要的檢查。首先要注意有否存在報警癥狀及全身其他器質(zhì)性病變存在的證據(jù);對50 歲以上、有長期便秘史、短期內(nèi)癥狀加重患者應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對于長期濫用瀉劑者，結(jié)腸鏡可確定是否存在瀉劑性結(jié)腸 (cathartic colon) 或(和) 結(jié)腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結(jié)腸的診斷。如疑為OOC ,肛門指診、排糞造影均是必須的。特殊的檢查方法包括:胃腸通過試驗(gastrointestinal transit test, GITT) 、直腸及肛門測壓(anorectal anometry, RM) 、直腸- 肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查等，這些檢查只在難治性便秘時選擇。
難治性便秘常用的檢查方法有以下幾種：
1.糞便常規(guī)和隱血，應(yīng)為常規(guī)檢查。
2.有關(guān)生化和代謝方面的檢查。如果臨床表現(xiàn)提示癥狀是由于炎癥、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病所致，那么需化驗血紅蛋白、血沉、有關(guān)生化檢查(例如甲狀腺功能、血鈣、血糖以及其他相關(guān)檢查)。
3.肛門直腸指檢，可以了解有無腫塊和肛門括約肌的功能。
4.結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無器質(zhì)性病因。特別是當(dāng)近期出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便中帶血或其他報警癥狀(如體重下降、發(fā)熱)時，建議全結(jié)腸檢查以明確是否存在器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸狹窄等。
5.胃腸傳輸試驗(GITT)對判斷有無慢傳輸很有幫助，常在48h和72h拍片。
6.排糞造影能動態(tài)觀察肛門直腸的解剖和功能變化。排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會陰下降程度。此外，排糞造影可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?nèi)缇薮蟮闹蹦c突出、直腸黏膜脫垂或套疊等。
7.肛門直腸測壓能檢查肛門直腸功能有無障礙。
8.24h結(jié)腸壓力監(jiān)測，對是否手術(shù)有一定的指導(dǎo)意義。如缺乏特異的推進(jìn)性收縮波(SPPW)以及結(jié)腸對醒來和進(jìn)餐缺乏反應(yīng)，均表明為結(jié)腸無力，可考慮手術(shù)切除。
9.肛門測壓結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查，能顯示肛門括約肌有無力學(xué)上的缺失和解剖上的缺損，可為手術(shù)提供線索。
10.應(yīng)用會陰神經(jīng)潛伏期或肌電圖檢查，能分辨便秘是肌源性或是神經(jīng)源性。
11.其他 對伴有明顯焦慮和抑郁的患者，應(yīng)作有關(guān)的調(diào)查，并判斷和便秘的因果關(guān)系。
3便秘發(fā)病原因編輯本段
便秘發(fā)病原因
便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。
1.器質(zhì)性病因
主要包括：
(1)腸管器質(zhì)性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內(nèi)分泌或代謝性疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統(tǒng)性疾?。河财げ?、紅斑狼瘡等。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐袠行阅X部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙。
(9)藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
如果便秘?zé)o上述等明確病因，稱為功能性便秘(chronic functional constipation，CFC)。在有便秘史的人群中，功能性便秘約占50%。
2.功能性病因
功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：
(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
(3)結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。
便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類：慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。
4便秘診斷鑒別編輯本段
便秘診斷鑒別
臨床上并不是每個便秘患者均需進(jìn)行檢查。檢查要有針對性地進(jìn)行，并不是檢查越多越好。對便秘患者實施過多不必要的檢查，會加重病人的負(fù)擔(dān)。我們反對為患者做毫無針對性的、“撒大網(wǎng)”式的檢查。
5便秘輔助檢查編輯本段
便秘輔助檢查
在便秘的診斷和鑒別診斷中，根據(jù)臨床需要，應(yīng)做必要的檢查。首先要注意有否存在報警癥狀及全身其他器質(zhì)性病變存在的證據(jù);對50 歲以上、有長期便秘史、短期內(nèi)癥狀加重患者應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對于長期濫用瀉劑者，結(jié)腸鏡可確定是否存在瀉劑性結(jié)腸 (cathartic colon) 或(和) 結(jié)腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結(jié)腸的診斷。如疑為OOC ,肛門指診、排糞造影均是必須的。特殊的檢查方法包括:胃腸通過試驗(gastrointestinal transit test, GITT) 、直腸及肛門測壓(anorectal anometry, RM) 、直腸- 肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查等，這些檢查只在難治性便秘時選擇。
難治性便秘常用的檢查方法有以下幾種：
1.糞便常規(guī)和隱血，應(yīng)為常規(guī)檢查。
2.有關(guān)生化和代謝方面的檢查。如果臨床表現(xiàn)提示癥狀是由于炎癥、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病所致，那么需化驗血紅蛋白、血沉、有關(guān)生化檢查(例如甲狀腺功能、血鈣、血糖以及其他相關(guān)檢查)。
3.肛門直腸指檢，可以了解有無腫塊和肛門括約肌的功能。
4.結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無器質(zhì)性病因。特別是當(dāng)近期出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便中帶血或其他報警癥狀(如體重下降、發(fā)熱)時，建議全結(jié)腸檢查以明確是否存在器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸狹窄等。
5.胃腸傳輸試驗(GITT)對判斷有無慢傳輸很有幫助，常在48h和72h拍片。
6.排糞造影能動態(tài)觀察肛門直腸的解剖和功能變化。排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會陰下降程度。此外，排糞造影可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?nèi)缇薮蟮闹蹦c突出、直腸黏膜脫垂或套疊等。
7.肛門直腸測壓能檢查肛門直腸功能有無障礙。
8.24h結(jié)腸壓力監(jiān)測，對是否手術(shù)有一定的指導(dǎo)意義。如缺乏特異的推進(jìn)性收縮波(SPPW)以及結(jié)腸對醒來和進(jìn)餐缺乏反應(yīng)，均表明為結(jié)腸無力，可考慮手術(shù)切除。
9.肛門測壓結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查，能顯示肛門括約肌有無力學(xué)上的缺失和解剖上的缺損，可為手術(shù)提供線索。
10.應(yīng)用會陰神經(jīng)潛伏期或肌電圖檢查，能分辨便秘是肌源性或是神經(jīng)源性。
11.其他 對伴有明顯焦慮和抑郁的患者，應(yīng)作有關(guān)的調(diào)查，并判斷和便秘的因果關(guān)系。
6便秘疾病治療編輯本段
便秘疾病治療
便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型，采用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療，以恢復(fù)正常排便生理。重視生活治療，加強(qiáng)對患者的教育，采取合理的飲食習(xí)慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強(qiáng)對結(jié)腸的刺激，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如晨起排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應(yīng)增加活動。治療時應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過多的積糞;需積極調(diào)整心態(tài)，這些對獲得有效治療均極為重要。
生活治療
1.分析便秘的原因，調(diào)整生活方式。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便，避免抑制排便。長期、反復(fù)抑制排便可導(dǎo)致排便反射閾值升高、便意消失，導(dǎo)致便秘。
2.提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。
(1)高纖維飲食：膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量，刺激結(jié)腸，增強(qiáng)動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等(注意：未熟的水果含鞣酸反會加重便秘)。?
(2)補(bǔ)充水分：多飲水，建議每天飲水可在1500ml以上，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。
(3)供給足量B族維生素及葉酸：用含B族維生素豐富食物，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸管蠕動，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，內(nèi)含有大量葉酸，具有良好的通便作用。
(4)增加易產(chǎn)氣食物：多食易產(chǎn)氣食物，促進(jìn)腸蠕動加快，有利排便;如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。?
(5)增加脂肪供給：適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。干果的種仁(如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁、桃仁等)，含有大量的油脂，具有潤滑腸道、通便的作用。
3.適量的運(yùn)動以醫(yī)療體操為主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
(1)醫(yī)療體操：主要是增強(qiáng)腹肌及骨盆肌力量。練習(xí)方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背運(yùn)動、踢腿運(yùn)動和轉(zhuǎn)體運(yùn)動。仰臥位，可輪流抬起一條腿或同時抬起雙腿，抬到40°，稍停后再放下。兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運(yùn)動。舉雙腿由內(nèi)向外劃圓圈以及仰臥起坐等。
(2)快步行走和慢跑：可促進(jìn)腸管蠕動，有助于解除便秘。
(3)深長的腹式呼吸：呼吸時，膈肌活動的幅度較平時增加，能促進(jìn)胃腸蠕動。
(4)腹部自我按摩：仰臥在床上，屈曲雙膝，兩手搓熱后，左手平放在肚臍上，右手放在左手背上，以肚臍為中心，順時針方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分鐘。
藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(1)瀉劑
①容積性瀉劑：主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。②潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。③鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。④滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。5刺激性瀉劑：包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強(qiáng)烈，不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或瀉藥結(jié)腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢，反而加重便秘，停藥后可逆。
(2)促動力劑：莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用，普卡比利可選擇性作用于結(jié)腸，可根據(jù)情況選用。
其他治療
1.器械輔助
如果糞便硬結(jié)，停滯在直腸內(nèi)近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。
2.生物反饋(biofeedback )療法
可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。生物反饋治療是利用專門的設(shè)備，采集自身生理活動信息加以處理、放大，用人們熟悉的視覺或聽覺信號顯示，讓大腦皮層與這些臟器建立反饋聯(lián)系，通過不斷的正反嘗試，學(xué)會隨意控制生理活動，對偏離正常范圍的生理活動加以糾正，使病人達(dá)到“改變自我”的目的。
生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時松弛盆底肌肉，使排便時腹肌、盆底肌群活動協(xié)調(diào);而對便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對排便反射的重建和調(diào)整對便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計劃并無特定規(guī)范，訓(xùn)練強(qiáng)度較大，但安全有效。
對于盆底功能障礙患者，應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療，而不是手術(shù)。
3.認(rèn)知療法
重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認(rèn)知療法，使患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請心理?？漆t(yī)師協(xié)助診治。
4.手術(shù)治療
對嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無效，若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中，真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。[2-3]
7便秘區(qū)分普通便秘和嚴(yán)重便秘編輯本段
便秘區(qū)分普通便秘和嚴(yán)重便秘
1、普通便秘：便意少，便次也少;排便艱難、費(fèi)力;排便不暢;大便干結(jié)、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
2、嚴(yán)重便秘：便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等。
8便秘磁療對于便秘的作用編輯本段
便秘磁療對于便秘的作用
磁療的說法在中醫(yī)學(xué)上古已有之。從《本草綱目》到孫思邈，磁對人體的功效都有所涉及。其實，所謂的磁療也并不相同。磁分為靜態(tài)磁和動態(tài)磁兩種，目前家庭使用較普遍的是靜態(tài)磁，如一些永久磁性的磁片，將它們固定在相應(yīng)的穴位，通過磁場對穴位的作用達(dá)到治療的目的。
磁場對胃腸機(jī)能的調(diào)節(jié)呈雙向性：經(jīng)實驗研究及臨床觀察發(fā)現(xiàn)，便秘患者在磁場的作用下，胃腸蠕動機(jī)能改善，增加胃腸平滑肌的活動，使便秘解除，達(dá)到每日排便。
磁場的止瀉作用，在磁場的作用下，腸蠕動的程度降低，蠕動的頻率減少，腸內(nèi)容物在腸腔中停留時間延長，腸粘膜對水分、電解質(zhì)吸收的機(jī)會增多，起到止瀉作用。同時，磁場有激活膽堿脂酶的作用，使腸道分泌量減少。磁場良好的止瀉作用不僅對一般單純性消化不良性腹瀉，而且對中毒性消化不良腹瀉均有一定的治療作用。而且由于應(yīng)用磁療治療便秘腹瀉療效好，又沒有痛苦，所以適合于所有的人群，磁療在各個領(lǐng)域都有應(yīng)用，在便秘和腹瀉方面，針對疾病的特點(diǎn)和病灶部位，采用靜態(tài)磁-釹鐵硼永磁體結(jié)合棉布做成一種家用型醫(yī)療器械外形如內(nèi)褲(醫(yī)學(xué)名叫消痔帶內(nèi)褲)，直接穿上就可以全方位的治療，在日常居家比較安全方便，有通絡(luò)活血 消炎鎮(zhèn)痛 調(diào)節(jié)腸胃的作用，消痔帶內(nèi)褲直接穿上后，發(fā)出的磁場完全覆蓋腸道和部分的相關(guān)穴位氣海 關(guān)元 中級等穴位達(dá)到全方位調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌和刺激相應(yīng)的穴位，緩解便秘腹瀉。
一般大多數(shù)人，長時間的便秘、腹瀉，肛周靜脈血回流不暢，都會出不同程度的痔瘡，消痔帶內(nèi)褲一般采用的是釹鐵硼永磁體，有通絡(luò)活血 消炎鎮(zhèn)痛 調(diào)劑腸胃的作用，在 磁場的作用下，微血管功能發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為微血管擴(kuò)張，血流速度加快;促進(jìn)血液的回流，可以防止治療長時間便秘引起的痔瘡，起到雙管齊下的作用，改善原發(fā)病灶和控制并發(fā)癥。
9便秘并發(fā)癥編輯本段
便秘并發(fā)癥
1、引起肛腸疾患。便秘時，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加強(qiáng)肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。
2、胃腸神經(jīng)功能紊亂。便秘時，糞便潴留，有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現(xiàn)。
3、形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結(jié)構(gòu)，阻礙了結(jié)腸擴(kuò)張，使直腸或結(jié)腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴(yán)重者可引起腸穿孔。
4、患結(jié)腸癌。可能是因便秘而使腸內(nèi)致癌物長時間不能排除所致，據(jù)資料表明，嚴(yán)重便秘者約10%患結(jié)腸癌。
5、誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛，心肌梗塞發(fā)作，腦出血，中風(fēng)猝死等。
10便秘危害影響編輯本段
便秘危害影響
1、導(dǎo)致痔瘡和肛裂：長期便秘，排便過于用力使肛管粘膜向外凸出，靜脈回流不暢，久而久之形成痔瘡;糞便劃破肛管，形成潰瘍與創(chuàng)口，就會形成肛裂。
2、便秘?fù)p害我們的肝臟功能：大便長期積于腸道，有毒物質(zhì)被重新吸收入肝臟，作為解毒器官的肝臟負(fù)擔(dān)加重，長此以往，就會損害到肝臟功能。
3、可能造成不孕癥：有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)，長期便秘的女子的腸道可產(chǎn)生一種物質(zhì)成分這種不正常的化學(xué)物質(zhì)，可以干擾下丘腦-垂體-卵巢這一系統(tǒng)的功能，妨礙排卵，從而降低生育機(jī)會。
4、妨礙和諧性生活：便秘使得排便過于用力，造成直腸肌肉疲勞，肛門肌肉過度收縮，使得盆腔底部充血，引起女性盆腔下墜、痛經(jīng)、性欲減退、尿頻尿急，將妨礙性生活的和諧。
5、扼殺美麗：長期便秘使肝臟的負(fù)擔(dān)加重，體內(nèi)毒素得不到及時的排出，這樣會使機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失常，激素代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致面部黑色素不規(guī)律的聚集，出現(xiàn)黃褐斑、皮膚變黑等。[5]
6、對高血壓、冠心病人來說，便秘是十分危險，這些患者經(jīng)常是在排便時突發(fā)腦血管意外，冠心病加重，甚至死亡 。
[6] 7、大腦功能受損。便秘時代謝產(chǎn)物久滯于消化道，細(xì)菌的作用產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，如甲烷、酚、氨等，這些物質(zhì)部分?jǐn)U散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾大腦功能，突出表現(xiàn)是記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。
11便秘檢查項目編輯本段
便秘檢查項目
一般有以下情況應(yīng)去醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
1、自幼兒時期開始就有持續(xù)的、較嚴(yán)重的便秘，甚至無明顯便意感。
2、在從未發(fā)生過便秘的情況下突然出現(xiàn)便秘。
3、糞便中帶有血絲或黏液，尤其是血色不新鮮時。
4、大便變形，帶有凹槽或有受壓的痕跡。
糞便檢查
應(yīng)觀察便秘者排出糞便的形態(tài)及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質(zhì)硬的糞便，由于常伴直腸炎癥及肛門損傷，糞便常有黏液及少量血液黏附。
影像學(xué)檢查
1、直腸指檢 應(yīng)仔細(xì)觀察有無外痔、肛裂及肛瘺等病變，觸診時需注意有無內(nèi)痔，肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑，有無潰瘍或新生物等。
2、X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片 X線鋇劑灌腸檢查對結(jié)腸、直腸腫瘤、結(jié)腸狹窄或痙攣、巨結(jié)腸等病變的診斷有較大幫助。
3、結(jié)腸鏡檢查 結(jié)腸鏡檢查對引起便秘的各種結(jié)腸病變，如結(jié)腸、直腸癌，腸腔內(nèi)息肉等器質(zhì)性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助。
12便秘飲食誤區(qū)編輯本段
便秘飲食誤區(qū)
專家提醒：便秘的飲食應(yīng)該，多食產(chǎn)氣食物、多飲水，多食易產(chǎn)氣的洋蔥、蘿卜、蒜苗等食物，可促進(jìn)腸蠕動;飲水使腸保持有足夠的水分，兩者都有利于糞便排出。便秘的飲食誤區(qū)，便秘患者在飲食上，通常存在著—定的誤區(qū)，需要引起注意：
1、誤認(rèn)為膳食纖維應(yīng)多食。膳食纖維的確可以緩解便秘，但是它也會引起脹氣與腹痛，胃腸功能差者多吃反而會對腸胃道引起刺激。也不是全部含有豐富膳食纖維的飲食都有通便功效，例如山藥，它性偏溫?zé)?，吃多了反而加重便秘?/p>
2、誤認(rèn)為多食香蕉可以通便。大多數(shù)人認(rèn)為，香蕉是潤腸的，實際僅有熟透的香蕉才可有以上功能，假如多食了生的香蕉不但不能通便，反而會加重便秘。因沒有熟透的香蕉含比較多鞣酸，對消化道有收斂功效，會壓制胃腸蠕動。通常來說，把香蕉放置在透風(fēng)處存放至表皮有黑斑，但是內(nèi)中質(zhì)地并沒改變時吃好。
3、誤認(rèn)為多食蘿卜可以通便：這是—個便秘飲食里很常見的誤區(qū)。便秘分成非常多的類型，例如內(nèi)熱上火引起的熱秘、脾腎虧虛與津液虧虛引起的虛秘等。在中老年里，虛秘占的比例很大。通俗地說，則是胃腸動力不足。白蘿卜有消食解氣的功效，脹氣性便秘吃點(diǎn)屬實管用。但是對于里老人來說，本來氣就不足，再瀉瀉氣，便秘就更重了。
4、誤認(rèn)為油與肉都不能多食。業(yè)機(jī)械都須要潤滑油的幫助，各個軸承才可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在人體內(nèi)也—樣。因此，便秘的人須要略微多食些油，特別是香油，以及它的“前身”芝麻。每日—勺，—周就能改善便秘。至于肉，因高蛋白飲食對腸胃的刺激不足，便秘的人可以適當(dāng)少吃。
5、誤認(rèn)為喝茶可以通便。不少人都覺得茶可以去火通便，然而便秘者不要多喝。因茶有收斂功效，喝多了會加重便秘。然而，便秘者—定要多飲水。—般人—日喝12OO毫升水，便秘者應(yīng)喝到2OOO毫升，將這些水份成八～十回喝，可以保證腸道濕潤，有助緩解便秘 。
13便秘生活注意編輯本段
便秘生活注意
1、“水”——用當(dāng)天燒開后自然冷卻的溫開水，每天至少要喝8—10杯，或決明子茶、綠茶、蕃楸草、箐橡草、金銀花，并堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起后各飲一杯白開水。
2、“軟”——人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。
3、“粗”——常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動，加快糞便排出。
4、“排”——定時(早晨)排便，不拖延時間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會陰部，保持清潔。
5、“動”——適度運(yùn)動，每天早晚慢跑、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動。另外，早晚各做一次腹式呼吸。
6、“揉”——每天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時針揉100次?？纱龠M(jìn)腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄 。
14便秘飲食注意編輯本段
便秘飲食注意
飲食習(xí)慣不良或過分偏食者，應(yīng)糾正不良習(xí)慣和調(diào)整飲食內(nèi)容，增加含纖維素較多的蔬菜和水果，適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜糧如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等。油脂類的食物、涼開水、蜂蜜均有助于便秘的預(yù)防和治療，多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物，如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等，炒菜時適當(dāng)增加烹調(diào)油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食物。
15便秘調(diào)整便秘飲食編輯本段
便秘調(diào)整便秘飲食
一、 要重視早餐
早餐后能引起胃結(jié)腸反射，有利排糞運(yùn)動，便秘者如能重視早餐，能因勢利導(dǎo)，清晨早餐后去排便自然比較輕易。
二、要養(yǎng)成定時排便習(xí)慣
結(jié)腸運(yùn)動有一定的不規(guī)律性，于早晨起床后隨人由平臥轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆?，會發(fā)生豎立反射，結(jié)腸有大的團(tuán)體蠕動，推動糞便下移進(jìn)入直腸，引起排便反射，所以便秘者應(yīng)有意在早晨去廁所蹲5分鐘左右，經(jīng)過一段時日可建立正常的排便習(xí)慣。
三、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
多吃含纖維素、維生素的食品。精白米、白面，精制的肉、蛋、罐頭等纖維和維生素已被破壞了，看起來食品高級，吃起來味美，但不一定合乎科學(xué)。