脊柱結(jié)核為慢性骨關(guān)節(jié)病變，起病緩，進(jìn)展慢，早期可無(wú)癥狀常常被忽視。有的被誤診為慢性勞損、風(fēng)濕癥等而長(zhǎng)期對(duì)癥治療。極少數(shù)起病急驟，易和急性化膿性炎癥混淆。

　　多發(fā)群體

　　脊柱結(jié)核約占所有骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者的50%～75%，以前認(rèn)為脊柱結(jié)核的發(fā)病年齡基本趨勢(shì)是年齡越高，發(fā)病越少，現(xiàn)在隨人民身體素質(zhì)的提高和卡介苗的預(yù)防接種，發(fā)現(xiàn)脊柱結(jié)核發(fā)病人群也發(fā)生變化，主要發(fā)病為一些邊緣地區(qū)、老年?duì)I養(yǎng)及免疫功能較差人群，脊柱結(jié)核以10歲以下兒童最少，約占2%，10-29歲青年約占24%，30-49歲中年約占31%，50歲以上老年約占43%，其中男性略多于女性，平均年齡47±17.5歲，其中多發(fā)性身體負(fù)重較大的腰椎、胸椎、胸腰椎、腰骶椎和頸椎等。有兩處椎體病灶者3%～7%，而其間為無(wú)病的椎體所隔開(kāi)，稱之跳躍型脊柱結(jié)核。

　　疾病癥狀

　　1.全身癥狀

　　患者倦怠無(wú)力，食欲 減退、午后低熱、盜汗和消瘦等全身中毒癥狀。偶見(jiàn)少數(shù)病情惡化急性發(fā)作出現(xiàn)弛張型高熱，體溫 39℃左右，多誤診重感冒或其他急性感染。

　　2.局部癥狀

　　疼痛

　　患處局限性鈍痛。早期輕，病情進(jìn)展逐漸加重，勞累、活動(dòng)后加重，在坐車(chē)震動(dòng)、咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，臥床休息后減輕。夜間痛加重，如果出現(xiàn)突然癥狀加重，多為椎體壓縮或病變累及神經(jīng)根，疼痛可沿脊神經(jīng)放射，上頸椎放射到后枕部、下頸椎放射到肩或臂，胸椎沿肋間神經(jīng)放射至上、下腹部，常誤診為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。下段胸椎11～12可沿臀下神經(jīng)放射到下腰或臀部，為此X線攝片檢查時(shí)多僅攝腰椎片，從而下段胸椎病變經(jīng)常被漏診。腰椎病變沿腰神經(jīng)叢多放射到大腿的前方，偶牽涉腿后側(cè)，易誤診為間盤(pán)脫出癥。