鼻中隔偏曲這種疾病您聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?對(duì)于鼻中隔偏曲你了解多少呢?鼻中隔偏曲如何治療呢?下面為您介紹的是鼻中隔偏曲的手術(shù)方法和術(shù)后護(hù)理。

　　鼻中隔偏曲的手術(shù)

　　1、搖門式手術(shù)

　　鼻中隔軟骨尚平直或輕度偏曲，但偏離中線，向一側(cè)傾斜，多合并有軟骨段歪鼻畸形及軟骨前下緣脫位。此種情況需行搖門式手術(shù)矯正。

　　切口基本同鼻中隔粘膜下切除術(shù)，多作于偏斜的對(duì)側(cè)，并向下延長(zhǎng)至鼻底，在脫位的軟骨前下緣做一平行切口，切開(kāi)粘軟骨膜，向前分離，暴露脫位的前下緣軟骨后，然后分離同側(cè)鼻中隔軟骨及骨部。

　　對(duì)側(cè)不予分離，在鼻中隔軟骨偏斜的交角處，垂直切除一條軟骨，沿中隔軟骨鼻背緣與犁骨緣作切口，使軟骨與犁骨脫離，術(shù)中不能損傷對(duì)側(cè)粘骨膜，如需矯正偏曲，尚需分離對(duì)側(cè)粘骨膜。

　　將可擺動(dòng)的中隔軟骨推向中線，鼻梁也隨之矯正到中線位置。在兩側(cè)大翼軟骨內(nèi)腳之間進(jìn)行分離，作成一凹槽，然后將脫位的鼻中隔軟骨前下緣納回槽中，為了防止再脫出，可在小柱處貫穿縫合固定。

　　2、鼻中隔粘膜下矯正術(shù)或成形術(shù)

　　適合于骨部弓形偏曲或合并有嵴、距狀突、鼻中隔軟骨前下緣脫位者，切口須作于鼻中隔的凹面一側(cè)，于鼻中隔游離緣之前的鼻前庭皮膚自上而下切開(kāi)，暴露鼻前棘，剝離切開(kāi)側(cè)的粘軟骨膜和粘骨膜后，在軟骨與骨部交界處切除一窄條軟骨，使鼻中隔軟骨與骨部脫離聯(lián)系。

　　然后將分離器經(jīng)軟骨后緣伸入，分離凸面?zhèn)裙遣康恼彻悄ぃ姑鎮(zhèn)鹊恼耻浌悄げ挥璺蛛x，切除骨部的偏曲部分，包括篩骨正中板、犁骨、及上頜骨鼻嵴的偏曲部分，矯正骨部至垂直位。

　　將凸向?qū)?cè)最顯著部分的凹面?zhèn)惹懈畛啥鄠€(gè)軟骨塊，或切成"田"字形或"X'形，各小塊間還可切成寬約1mm的窄軟骨條，然后將其附于對(duì)側(cè)粘軟骨膜上，已被切碎的鼻中隔軟骨推向中線，以不能彈回為度。

　　如軟骨脫位，可于鼻底正中位從前鼻棘至犁骨，用刮匙挖一槽，切除軟骨前下多余的部分，將軟骨復(fù)位于槽中，也可按照搖門式手術(shù)處理。

　　對(duì)于前部嚴(yán)重偏曲，無(wú)法保留軟骨者，可將整塊軟骨切除，利用后部平整的軟骨植入鼻中隔前部，縫合兩側(cè)粘軟骨膜。這種手術(shù)既可矯正偏曲的鼻中隔于正中位，又保留其軟骨支架。

　　附合鼻呼吸的正常解剖生理狀態(tài)。如鼻中隔偏曲伴有多種畸形，如歪鼻、駝鼻、鞍鼻等，可將切口向上沿大翼軟骨至外側(cè)腳尾部，向下沿鼻底向外延長(zhǎng)切口作于鼻前庭皮膚上，前庭皮膚富有彈性纖維，能耐受較

　　大的牽拉和擴(kuò)張，便于縫合。亦有采用兩側(cè)鼻前庭切口，沿一側(cè)鼻前庭的外下向上向內(nèi)沿鼻前孔緣稍內(nèi)，切至大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳前緣，同法作對(duì)側(cè)切口，兩內(nèi)側(cè)腳前切口貫通切開(kāi)，最后在鼻小柱中部水平作"Λ"形切口，該切口與鼻前庭切口相接處加小橫切口，并略向上斜，上翻鼻小柱皮瓣。這種切口的手術(shù)視野大，暴露清楚，容易一期完成鼻中隔成形術(shù)并矯正其它外鼻畸形。

　　3、鼻中隔粘膜下切除術(shù)

　　1904年由Killian首先提出這一手術(shù)，沿用至今，為矯正鼻中隔偏曲最常做的手術(shù)。在鼻中隔左側(cè)皮膚與粘膜交界處，作一弧形切口，切透同側(cè)粘軟骨膜和底部的上頜骨鼻嵴的

　　粘骨膜，分離同側(cè)的軟骨及骨面，再用粘膜刀自切口處切透鼻中隔軟骨，為防止切透對(duì)側(cè)粘膜，切口可稍傾斜，切透一處開(kāi)口，順切口鈍性切開(kāi)，分離對(duì)側(cè)粘骨膜，撐開(kāi)鼻中隔張開(kāi)器，用中隔轉(zhuǎn)刀切除鼻中隔軟骨，用骨鑿和咬骨鉗除去偏曲的骨部，切口間斷縫合2～3針。凡士林油紗條填塞鼻腔。為了防止鼻中隔穿孔，在分離尖銳的嵴或距狀突處作者慣用眼科小刮匙貼骨面仔細(xì)分離。