鼻中隔偏曲疾病對于我們很多人來說并不陌生,生活中有很多人被該疾病所困擾,他們都希望可以找到適合自己的治療方法,下面我們給大家推薦一些治療鼻中隔偏曲的方法。
鼻中隔偏曲
手術(shù)矯正是唯一治療方法。但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。
有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù)
①鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者。
?、诒侵懈舾呶黄绊懕歉]引流者。
?、垡蛑懈羝路磸?fù)鼻出血者。
④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。
?、萦斜侵懈裘黠@偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。
下列情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù)
?、俦莾?nèi)急性感染者。
②未經(jīng)治療的鼻竇炎。
?、勰承┤硇约膊『吞悄虿?、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等。
?、芘颊咴陆?jīng)期中。
?、?8歲以下者。
(一)鼻中隔粘膜下切除術(shù)
這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法?;颊甙胱?,以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側(cè)嗅裂,總鼻道內(nèi)行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉,可有利于該處粘膜骨膜分離。
如經(jīng)此處同時(shí)向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起,則有利于粘軟骨膜的分離,尤其是尖銳的矩狀突處。
1.切口,左側(cè)鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當(dāng)延長,以便于手術(shù)操作。應(yīng)注意不可切透軟骨,以免損傷對側(cè)粘軟骨膜。切開軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。
2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時(shí)由上而下并與鼻梁平行,應(yīng)主要依靠剝離子側(cè)緣分離。
分離范圍
前上達(dá)鼻中隔軟骨前上緣,下達(dá)鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過偏曲部分至少1cm。
3.分離到偏曲突起處時(shí),應(yīng)先從突起四周仔細(xì)分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。
4.在原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開中隔軟骨,但不能將對側(cè)粘軟骨膜切透。切開時(shí)刀刃應(yīng)與軟骨平面斜交。
5.將剝離子從軟骨切口伸至對側(cè)粘軟骨膜下,緊貼對側(cè)軟骨,于骨表面分離對側(cè)粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側(cè)相同。
當(dāng)分離至軟骨偏曲之凹陷處時(shí),應(yīng)格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應(yīng)注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側(cè)軟組織前,于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。