對(duì)鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矯正術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡的配合下,對(duì)偏曲的鼻中隔進(jìn)行矯正,從而改善鼻腔通氣,達(dá)到治療的目的。若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。
若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。手術(shù)方法一般是鼻中隔粘膜下切除術(shù)、搖門(mén)式手術(shù)和鼻中隔粘膜下矯正術(shù)或成形術(shù)。
凡具有明顯的癥狀之一,且證實(shí)確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關(guān)者,即可作為手術(shù)適應(yīng)癥。
方法
過(guò)去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術(shù),但此術(shù)對(duì)畸形復(fù)雜者難以奏效。60年代以后至今,多數(shù)學(xué)者推崇鼻中隔鼻成形術(shù),即在行鼻中隔矯正的同時(shí)行鼻外形矯正,此術(shù)可恢復(fù)正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術(shù)學(xué)的基本原則。
由于手術(shù)僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴(yán)重鼻中隔偏曲者。
矯正是唯一治療方法但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù)。
①鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者。
②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。
?、垡蛑懈羝路磸?fù)鼻出血者。
?、?因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者
?、萦斜侵懈裘黠@偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。
情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù)
?、俦莾?nèi)急性感染者。
?、谖唇?jīng)治療的鼻竇炎。
③某些全身性疾病和糖尿病肺結(jié)核嚴(yán)重高血壓心功能不全血液病等。
?、芘颊咴陆?jīng)期中。
?、?8歲以下者。