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不孕不育的西醫(yī)治療

  對于無排卵不孕不育,誘導(dǎo)排卵及監(jiān)測排卵,對于存在輸卵管粘連通而不暢和近端阻塞的病人,在宮腔鏡指導(dǎo)之下實(shí)施輸卵管插管疏通術(shù),借助于藥液直接注入卵管局部的機(jī)械性壓力作用,使輕、中度阻塞以及粘連得以疏通分離。

  輸卵管阻塞、粘連造成的不孕,可以采用腹腔鏡輸卵管整形術(shù),腹腔鏡是目前國際上用于診斷以及治療不孕不育癥的最為先進(jìn)的技術(shù)手段,它一種通過在腹壁上作1—3個直徑0.6—1.2cm的小切口,置入特制的光學(xué)儀器和一些輔助器械來進(jìn)行檢查以及手術(shù)的內(nèi)窺鏡。

  它可以在直視下檢查子宮、輸卵管的形態(tài),了解卵巢和輸卵管情況及盆腔內(nèi)炎癥程度,并且對異常情況予以矯治。

  不少男性不育癥血中激素有所變化,故特異治療可以選擇激素治療,促性腺激素、雌性激素拮抗劑、溴隱亭。半特異治療:治療男性附屬性腺感染、抗精子抗體的治療。

  非特異治療外科促使精子發(fā)生的手術(shù)

  1.睪丸固定術(shù)

  一個足月胎兒出生時(shí),雙側(cè)睪丸應(yīng)該在陰囊內(nèi),如果不是這樣,那么在一歲時(shí)應(yīng)該重新檢查,持續(xù)下降不良的孩子應(yīng)該及時(shí)治療。

  如經(jīng)治療仍未下降,則應(yīng)該在6歲前行睪丸固定術(shù)。青春期后行睪丸固定術(shù)無助于生育力,但睪丸下降不良的成年人仍需行睪丸固定術(shù),因?yàn)檫@些男性中癌癥的發(fā)生率較正常人偏高。

  2.精索靜脈曲張手術(shù)

  重度精索靜脈曲張或伴有明顯癥狀(如疼痛)的精索靜脈曲張應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

  3.外科治療阻塞

  附睪輸精管吻合術(shù)、輸精管結(jié)扎后復(fù)通術(shù)等。

  4.手術(shù)改善精子排放

  包皮環(huán)切術(shù)、尿道修補(bǔ)術(shù)、陰莖再造術(shù)等。

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