剖腹手術(shù)是輸卵管完全阻塞導(dǎo)致不孕不育的首選治療。顯微整形手術(shù)比在通常的肉眼觀察下手術(shù)治療效果為好。
手術(shù)治療適用于年齡在35歲以下的患者;確診為輸卵管結(jié)核者,一般不再作整形手術(shù);雙側(cè)輸卵管積水直徑在3cm以上者,術(shù)后即使管道通暢,受孕機(jī)會極小。
非手術(shù)治療
是輸卵管通而不暢或部分阻塞的首選療法。
①輸卵管通液
②理療
高頻理療中的短波或超短波理療,有促進(jìn)血液循環(huán),松解組織粘連,改善局部營養(yǎng)的作用。
?、壑嗅t(yī)中藥
內(nèi)服煎劑以清熱化濕為主,佐以活血化瘀,理氣止痛。方藥為金銀花15g,連翹5g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,芫胡9g,川楝子9g,再結(jié)合辨證加減。每天1劑,連續(xù)2周為1療程。
手術(shù)治療
破腹手術(shù)是輸卵管完全阻塞導(dǎo)致不孕不育的首選治療。隨著技術(shù)的進(jìn)步出現(xiàn)微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)方式。
宮腔粘連綜合征不孕不育的治療原則
分離粘連,防止創(chuàng)面的再次粘連;促進(jìn)內(nèi)膜的及早修復(fù)。
(1)宮腔鏡分離粘連
宮腔鏡下直視分離粘連后,有73%~92%患者月經(jīng)恢復(fù)。
(2)藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)
促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)常用雌激素。雌激素可以促進(jìn)內(nèi)膜生長,由于宮腔粘連綜合征殘留的基底層子宮內(nèi)膜中所含雌激素受體少,雌激素必須長時(shí)間大量使用,如炔雌醇(乙炔雌二醇)0.1mg,1次/d,共用40天,后10天加用甲羥孕酮(安宮黃體酮)10mg,1次/d,停藥后等待撤藥性陰道出血,而后再重復(fù)上述周期治療。
共用3~4個(gè)周期,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,覆蓋創(chuàng)面。