隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)治療不孕不育在辨證與辨病結(jié)合及中藥人工周期療法等方面都有重要進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)腎虛引起的不孕不育與下丘腦性功能紊亂關(guān)系密切。
補(bǔ)腎藥調(diào)節(jié)性腺軸功能的作用水平在下丘腦,表明“腎主生殖”的功能與下丘腦對(duì)女性性腺軸功能調(diào)節(jié)作用密切相關(guān)。
中醫(yī)將女性不孕癥分虛、實(shí)和虛實(shí)并見(jiàn)三大癥型,虛癥約占30%左右,主要是卵巢和子宮功能低下,分為脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛兩型,治法上分為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)和滋腎助孕兩個(gè)階段進(jìn)行。
實(shí)癥主要是因子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、輸卵管粘連和多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致沖任受損、絡(luò)道受阻,約占60%左右。
治療女性不孕不育:可提升下丘腦-垂體-卵巢軸和黃體功能,調(diào)理內(nèi)分泌與月經(jīng),促進(jìn)卵泡、子宮生長(zhǎng)發(fā)育,消除輸卵管、宮頸、子宮內(nèi)膜等的炎癥水腫,恢復(fù)排卵、卵子輸送與受精卵著床功能,營(yíng)建適于生育的胎孕環(huán)境。
近年來(lái)開(kāi)始運(yùn)用中醫(yī)理法方藥,有針對(duì)性地治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不孕不育機(jī)理的某個(gè)環(huán)節(jié)。如針對(duì)排卵這一環(huán)節(jié),在月經(jīng)后給予由補(bǔ)腎養(yǎng)陰藥物組成的促卵泡湯(熟地、白芍、女貞子、旱蓮草、菟絲子、何首烏);在排卵前給予由活血化瘀補(bǔ)腎藥物組成的促排卵湯(當(dāng)歸,赤芍、丹參、澤蘭、紅花、茺蔚子、香附);若已有排卵跡象,給予溫補(bǔ)腎陽(yáng)和滋養(yǎng)腎陰的促黃體湯(熟地、白芍、仙靈脾、附子、川斷、巴戟天)。