一、預防

　　預防近視眼的方法已有很多。任何一種有利于減輕視力疲勞、放松眼調(diào)節(jié)的措施均可試用，當然還可以進行其他途徑的探索。但均應科學合理、有益無害。

　　1、預防近視眼的發(fā)生

　　近視眼發(fā)生有一定規(guī)律性，應當注意好發(fā)期的視力保健，通常包括學齡前期、生長發(fā)育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時。單純性近視眼有明確的外因即長時期近距離用眼，故減少視力負荷是預防工作的關(guān)鍵。通過對視力變化的定期監(jiān)測及對視力進行定性檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)與確定預防對象。根據(jù)流行病學調(diào)查，以下對象較易發(fā)生近視眼，可作為重點預防對象：

　　①有不良用眼衛(wèi)生習慣及過度近距離工作者。

　　②父母為近視者。

　　③視力不穩(wěn)定已從1、5降至1、2或1、0者(實際上可能已有近視眼)。

　　預防措施包括

　　連續(xù)近距離用眼時間不應過長;積極參加戶外活動;并可采取遠眺法，或多種視力與調(diào)節(jié)-集合訓練法，以求經(jīng)常性地增加視距，開闊視野，放松調(diào)節(jié)，維持正常視覺功能。平時要保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，平衡飲食，合理營養(yǎng)。生活要有規(guī)律，維護身心健康。注意預防各種異常刺激及危險因素，如有機磷慢性中毒等。盡量避免物像在視網(wǎng)膜上形成朦朧影，如早期矯正角膜散光。不要在震蕩、晃動的條件下或黃昏時閱讀。照明要求充分與標準，光線不要過暗或過強。電視屏亮度與色調(diào)選擇要適中正常，圖像不清時應及時調(diào)整，或即轉(zhuǎn)移視線。采用正確的閱讀姿勢。讀寫距離保持在1尺以上。改善學習條件(印刷品要求清晰、字型標準)及書寫條件(筆跡清晰、紙張白凈)。積極治療全身疾病及其他眼病。特別是青少年患有全身發(fā)熱疾病期間，更應保護視力，注意用眼衛(wèi)生?？赏ㄟ^遺傳咨詢，預防病理性近視眼。父母雙方如均為病理性近視眼，子女將近100% 發(fā)病。孕期要預防感染，避免中毒、過敏及其他非正常刺激。早產(chǎn)兒要注意護理，盡可能減少吸氧。

　　2、預防近視眼的發(fā)展

　　對于所有近視眼、特別是病理性近視眼者，應當設(shè)法防止近視屈光度加深，維持或爭取改善視功能。除可采用上述預防近視眼發(fā)生的方法外，尚應特別注意合理用眼，選擇適當工作，避免過度用眼與不良視覺刺激。正確矯正屈光不正，配戴合適眼鏡。病理性近視眼要求經(jīng)常戴鏡，遠近選擇使用。也可配戴接觸眼鏡?？赡芫彍p或中止近視眼發(fā)展的措施，包括配鏡(雙焦點鏡、透氧硬性接觸鏡)、藥物和手術(shù)等。

　　3、預防近視眼的并發(fā)癥

　　近視眼致盲的主要原因為其并發(fā)癥，如弱視、視網(wǎng)膜病變及青光眼等均需重點預防。應積極、認真采取各種防止近視眼加深的方法。除要求患者經(jīng)常注意視力變化外，還應重視眼部早期出現(xiàn)的任何其他異常現(xiàn)象，如閃光感、飛蠅(蚊)癥、視野缺損、視力(尤以近視力)進行性或突發(fā)性下降，以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現(xiàn)象。一眼已有并發(fā)癥者，應特別觀察另一眼情況。隨時檢查，及早發(fā)現(xiàn)。包括眼壓、視野、眼軸等的變化情況。必要時進行其他眼部特種檢查。病理性近視眼發(fā)生開角性青光眼的幾率較高，其眼底及視野變化可掩蓋青光眼病損，且由于眼壁硬度較低，測出眼壓偏低，都可延誤青光眼的診斷，因此應提高警惕。對病理性近視眼測量眼壓時應使用壓平式眼壓計，以排除眼壁硬度的影響。此外，尚要避免各種誘發(fā)因素，減少對眼的不良刺激。盡量減少劇烈體力活動。

　　1、推廣健眼操

　　(1)眼保健操：已由教育部和衛(wèi)生部定為在校學生的健眼操。雖有學者對其效果有不同看法，但只要能夠按照規(guī)定認真去做，對眼的健康有益無害。

　　(2)遠眺法和晶體操：這2種健眼操都是根據(jù)“長期看近是引起近視的主要動因”反其道而行之，設(shè)法看遠就可預防近視的發(fā)生所設(shè)計。這類方法，在所有防治近視的科普讀物中均有詳細介紹，亦不贅述。

　　(3)手指操：現(xiàn)分2種做法，分述如下：

　?、儆心繕说氖种覆伲喊延沂质持干熘?，垂直放在兩眼下前方15～25cm處。當兩眼注視遠方10m以外物體時，兩眼即處于看遠狀態(tài)，此時兩眼的眼軸散開可使兩眼視線平行、兩眼調(diào)節(jié)為零和瞳孔放大。當兩眼注視眼前手指時，兩眼即處于近反射狀態(tài)。根據(jù)食指與眼的距離，如放在15cm處時，可以產(chǎn)生6.6D的調(diào)節(jié)和6.6米角(ma)的集合。如兩眼交替看遠方物體和近處手指，必然使兩眼眼內(nèi)外肌肉聯(lián)合運動。這是一種非常合理的防治近視的健眼操。

　?、跓o遠目標的手指操：將一個手指垂直地放在兩眼前方。當兩眼注視近處手指時形成雙眼單視使兩眼處于看近狀態(tài)。根據(jù)手指與眼的距離可進行程度不同的兩眼眼內(nèi)外肌近距離的協(xié)同鍛煉。但當被試者去看想象中的遠目標，同時有意識地不去注視近處手指(圖中虛線所示)，兩眼眼軸即向外旋轉(zhuǎn)。由于遠處無注視目標，就把近處手指看成左右交叉的兩個模糊的指影。忽而注視眼前手指，忽而看想象中的遠方目標，就可進行無遠目標的手指操了。如同時將手指左右上下移動，就可進行兩眼眼肌全方位的眼內(nèi)外肌的鍛煉。此法簡單方便隨時隨地可做，如能堅持，確實是防治近視的方法中經(jīng)濟又有實效的好方法。

　　二、護理

　　有醫(yī)生研究表明，因長期觀察發(fā)現(xiàn)，不少接受激光近視矯正手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降，可能和當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。且手術(shù)后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥。

　　但是也有醫(yī)生認為，激光近視手術(shù)可讓九成五患者視力恢復達零點八以上，手術(shù)其實非常安全，出問題的多半是未嚴格篩檢病人，如對某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿(mào)然手術(shù)所致。

　　中國每年約有150萬近視人群接受激光手術(shù)。激光手術(shù)發(fā)展30年來，中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術(shù)。據(jù)有關(guān)報道數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這一手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)副作用或并發(fā)癥的比率低于1%。

　　不適應人群

　　未滿十八歲

　　十八歲以下不宜做手術(shù)、手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。由于18周歲以下的青年正處于身體生長期，眼睛屈光度不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù)，一兩年后視力極有可能回退。最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。

　　先天眼病者

　　激光近視手術(shù)要求角膜有一定厚度，這個厚度因人而異，有些人先天不足就不能做激光手術(shù)。

　　老花眼也不宜做手術(shù)

　　老花是因年齡增長調(diào)節(jié)力衰減所致，即使暫時治愈，也會因年齡進展而復發(fā)。

　　從事水上運動的人也不宜做手術(shù)

　　因此，準分子激光治療近視手術(shù)必須具備以下幾個方面的條件：一是年齡在18歲到50周歲之間;二是近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上;三是無其他嚴重眼病及眼科手術(shù)史;四是無糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質(zhì)。