位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石癥(Cupulalithiasis)，多見于40～60歲成人，女性多見。Harrison(1975年)報告365例中，60%病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)即出現(xiàn)眩暈癥狀，認(rèn)為是橢圓囊病變表現(xiàn)。Schuknecht(1962年)病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，只有后半規(guī)管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著，可能是產(chǎn)生重力刺激敏感的誘因，故稱為壺腹嵴頂耳石癥。

　　曾證實在后半規(guī)管壺腹嵴內(nèi)有顆粒狀嗜堿性物質(zhì)，嵴頂?shù)某恋砦?嵴頂沉石癥)可能是來源于耳石的一種碳酸鈣結(jié)晶，正常時植入在內(nèi)耳的球囊和橢圓囊斑上。橢圓囊耳石膜的自發(fā)性蛻變，迷路震蕩，中耳炎，耳部手術(shù)和前庭動脈前支阻塞等，可能是與發(fā)病有關(guān)的病因?qū)W因素。

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈可在患者向一耳或另一耳側(cè)臥，或當(dāng)頭往后仰向上看時發(fā)生。眼震可同樣出現(xiàn)，但無耳聾或耳鳴伴發(fā)。良性陣發(fā)性位置性眩暈可在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)消退，但可能在數(shù)月或數(shù)年后復(fù)發(fā)。

　　體征

　　1、發(fā)病突然

　　癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3—10s之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動，作耳向下時眼震為順時針方向，右耳向下時為逆時針方向，眼睛震持續(xù)過程中，先是逐漸增強(qiáng)，其后逐漸減弱，當(dāng)從臥位回至坐位時，出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數(shù)小時至數(shù)周，個別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴(yán)重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

　　4、多見于中年患者(45—50歲)。

　　癥狀

　　1.周身情況良好，只在某種體位或頭位時發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等，如變換體位到另側(cè)，好迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2～3秒，持續(xù)時間很少超過1分鐘，很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象，更少發(fā)生傾倒。

　　2.眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象，已有的耳蝸癥狀亦不加重。

　　3.病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解，個別人也可待續(xù)到數(shù)年。

　　4.病期中不頭痛，亦無其他中樞神經(jīng)體征。

　　溫馨提示

　　體虛眩暈者應(yīng)忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者應(yīng)忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者應(yīng)忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。