中醫(yī)治療鼻咽癌的效果有哪些?鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌,病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例,手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。中醫(yī)治療鼻咽癌的效果有哪些?
(一)辨證分型治療
對(duì)于鼻咽癌辨證分型治療,我們比較推崇1978年湖南彬州NPC(鼻咽癌)會(huì)議上制訂的內(nèi)容:未經(jīng)治療的NPC分為3型:痰濁凝聚型,氣血凝結(jié)型和火熱內(nèi)困型;經(jīng)放療,化療后的NPC亦分為3型:津液耗傷型,脾胃失調(diào)型和陰血虧損型。
未經(jīng)放療或化療的NPC辨證分型及中醫(yī)藥治療。
(1)痰濁凝聚型
證候:病屬早期,涕中帶血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶見(jiàn)頭暈,頭痛。舌質(zhì)微紅或正常,苔薄白,脈滑有力。
治法:清熱解毒,宣肺利竅,消痰散結(jié)。
方藥:沙參,蒼耳子,石上柏,瓜蔞,生南星,生半夏,山慈菇,野菊花,山豆根,茜草根,白茅根,白芷等加減。
(2)氣血凝結(jié)型
證候:以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,精神抑郁,煩躁易怒,口苦咽干,夢(mèng)多,舌邊尖紅,黃白苔,脈弦滑。
治法:疏肝解郁,清熱泄火,消腫散結(jié)。
方藥:玄參,丹皮,赤芍,夏枯草,鉤藤,龍膽草,野菊花,石上柏,七葉一枝花,蒼耳子,生南星加減。
(3)火熱內(nèi)困型
證候:以顱神經(jīng)損害癥狀為主,頭劇痛或偏頭痛,復(fù)視,舌,面歪斜,鼻塞鼻衄,流濁涕,口苦咽干,心煩不寐,舌邊紅,苔黃厚,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:涼血熄風(fēng),解毒散結(jié)。
方藥:太子參,生地,赤芍,丹皮,入地金牛,蛇總管,旱蓮草,水牛角,山豆根,生南星,生半夏,蜈蚣,全蝎,僵蠶等加減。
鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65~70Gy,繼發(fā)灶50~60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后不佳。對(duì)放射線不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。