脊髓損傷(spinal cord injury)是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓損傷的治療方法有以下幾種。

　　一、基本治療

　　1、合適的固定

　　防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷一般先用頜枕帶親牽引或持續(xù)的顱骨牽引。

　　2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法

　　(1)地塞米米松，10-20mg靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)用5-7天后，改為口服，每時(shí)3次，每次mg，維持2周左右。

　　(2)甘露醇，20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次，連續(xù)5-7次。

　　(3)甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥，15分鐘靜脈注射完畢，休息45分鐘，在以后23小時(shí)內(nèi)以5.4mg(kg/h)劑量持續(xù)靜脈滴注，本法只使用于受傷后8小時(shí)內(nèi)者。

　　(4)高壓氧治療。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，傷后2小時(shí)進(jìn)行高壓氧治療效果最好，這顯然不適合于臨床病例根據(jù)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，一般傷后4-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用也可收到良好的效果。

　　3、手術(shù)治療

　　手術(shù)只能解除對脊髓的壓迫和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，無法使損傷的脊髓恢復(fù)功能。手術(shù)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。

　　手術(shù)的指征是

　　(1)脊椎骨折，脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者。

　　(2)脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者。

　　(3)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者。

　　(4)截癱平面不斷上升，提示椎管內(nèi)有活動(dòng)性出血者。 MRI顯示脊髓內(nèi)有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝，清除血塊與積液，有利于水腫的消退。 手術(shù)后的效果術(shù)前年年難以預(yù)料，一般而言，手術(shù)后截癱指數(shù)可望至少提高一級，對于完成性截癱而言，提高一級并不能解決多少問題，對于不完全性截癱而言，提高一級移意味著可能改善生活質(zhì)量。

　　二、綜合治療

　　1、物理治療

　　主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(例如：臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作)。

　　2、作業(yè)治療

　　主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧)，職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作，工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等)，使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。另外，作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具，以利家庭生活動(dòng)作的順利完成。

　　3、心理治療

　　針對心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療的計(jì)劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。

　　4、康復(fù)工程

　　可以定做一些必要的支具來練著站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足。

　　5、臨床康復(fù)

　　用護(hù)理和藥物等手段，預(yù)防各種合并癥發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。

　　6、文體康復(fù)

　　利用文娛、體育手段使患者進(jìn)行全身綜合訓(xùn)練及輪椅的使用訓(xùn)練(如耐力和技巧訓(xùn)練)，并且為進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)做出適應(yīng)訓(xùn)練。

　　7、理療

　　利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進(jìn)康復(fù)。

　　8、中醫(yī)康復(fù)

　　利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸。按摩、電針、中藥離子導(dǎo)人等手段，促進(jìn)康復(fù)，另外針對合并癥治療，亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。

　　9、營養(yǎng)治療

　　制定合理食譜，加強(qiáng)營養(yǎng)發(fā)適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要。