鼻息肉是由于鼻竇細(xì)菌感染或過敏引起。對于過敏引起的息肉在切除息肉的同時,口服或鼻腔用抗過敏的藥物,可防止息肉復(fù)發(fā)。感染引起的息肉,多是鼻竇炎引起,在切除息肉的同時,還要清除感染灶,否則息肉極容易復(fù)發(fā)。目前常規(guī)的治療方法是,通過CT等影像學(xué)檢查,確定炎癥范圍和程度,然后運(yùn)用鼻竇窺鏡將息肉、炎癥組織清除,并使鼻竇與鼻腔形成通暢的引流,細(xì)菌就失去了生長繁殖的條件。術(shù)后按要求定期換藥、復(fù)查,確定鼻竇開口是否通暢、有無鼻腔粘連,才能防止復(fù)發(fā)。本病有復(fù)發(fā)傾向,故現(xiàn)多主張綜合治療。具體治療方法如下所述。
一、類固醇激素療法
1、初發(fā)息肉:當(dāng)息肉較小時,以皮質(zhì)激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧,每日3次~4次,每次50μg~l00μg,可阻止息肉生長甚至消失。
2、堵塞總鼻道的大體積息肉:為便于手術(shù)摘除,先口服強(qiáng)地松,每日30mg~60mg,連服2周,可使息肉體積明顯縮小。
3、鼻息肉術(shù)后:術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,每日2次,堅持1月~2月,可防止和延續(xù)息肉復(fù)發(fā)。
二、手術(shù)摘除
對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉,在以類固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織,在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開放,徹底清除竇內(nèi)病變粘膜,對防止息肉復(fù)發(fā)十分重要。