神經(jīng)性耳聾的癥狀常常表現(xiàn)為聽(tīng)力障礙、減退甚至消失,患者常自覺(jué)耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患者感覺(jué)更明顯??砂橛邪l(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀等。
神經(jīng)性耳聾是指病變位于螺旋器的毛細(xì)胞聽(tīng)神經(jīng)或各級(jí)聽(tīng)中樞對(duì)聲音的感受與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)發(fā)生障礙所引起的聽(tīng)力下降甚至聽(tīng)力消失的一種病癥。各種以前因素造成聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害而出現(xiàn)聽(tīng)力下降或者全聾的都屬于神經(jīng)性耳聾。
主要是有三種
感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)神經(jīng)性耳聾、混合神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)性耳聾的專長(zhǎng)臨床表現(xiàn)以聽(tīng)力障礙減退甚至消失,患者常自覺(jué)耳中有蟬鳴或回蕩其他各種周期聲響。在安靜環(huán)境中,患者感覺(jué)由于更強(qiáng)烈,明顯可伴有發(fā)熱頭痛煩躁、不安、腹脹、腰酸乏力等多種全身再世癥狀。
神經(jīng)性耳聾癥狀由于內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽(tīng)力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內(nèi)、外淋巴及基底膜病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經(jīng)性耳聾。
但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點(diǎn),故常將兩者合并稱為感音-神經(jīng)性耳聾癥狀。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中。
1、耳鳴
感音神經(jīng)性耳聾患者常有耳鳴,多先于耳聾出現(xiàn)。耳鳴為高頻聲,常為單側(cè),有時(shí)雖然雙側(cè)都有,但只注意到較重的一側(cè)。用助聽(tīng)器??蓽p輕或消除耳鳴,但中樞性耳鳴和客觀性耳鳴用助聽(tīng)器無(wú)效。
2、高頻聽(tīng)力損失
常發(fā)生于感音神經(jīng)性耳聾患者,病人難以聽(tīng)清高頻輔音如c、s、x、q、j等。
3、眩暈
由于內(nèi)耳中的前庭病變所致的錯(cuò)覺(jué)。眩暈發(fā)作時(shí),病人常自覺(jué)周圍的景物都在旋轉(zhuǎn),無(wú)旋轉(zhuǎn)感的頭昏不是眩暈。任何可引起單側(cè)前庭功能減低的病變?nèi)绺腥净蛲鈧龋伎梢鹧?。眩暈是梅尼埃氏病的常?jiàn)癥狀之一。中樞變?nèi)缏?tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等也可引起眩暈。
4、重振現(xiàn)象
蝸音神經(jīng)性耳聾患者有重振現(xiàn)象。他們可能聽(tīng)不見(jiàn)中等強(qiáng)度的聲音,但如果聲音強(qiáng)度再增加一點(diǎn),他們又覺(jué)得難以忍受。聽(tīng)神經(jīng)受損所致的感音神經(jīng)性耳聾不會(huì)有重振現(xiàn)象。