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白塞氏病的治療方法有哪些?

  1、局部治療

  口腔潰瘍可局部涂含腎上腺皮質(zhì)激素糊膏,假性毛囊炎和生殖器局部潰瘍,局部涂抗生素軟膏,眼炎急性發(fā)作時(shí)用散瞳劑及0.25%~1%可的松滴眼,炎癥嚴(yán)重時(shí),球結(jié)膜下注射地塞米松5mg1~2次,可減輕炎癥滲透出,一般不主張用抗菌素。除非結(jié)膜和鞏膜受累,此時(shí)用抗生素控制感染是必要的。

  2、全身藥物治療

  ⑴白細(xì)胞功能抑制劑

  代表藥物為秋水仙堿,具有抗中性粒細(xì)胞趨化作用,也有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。對(duì)關(guān)節(jié)炎,口腔潰瘍及眼色素膜炎有效,常用劑量為0.5mg,一日二次。

 ?、颇I上腺皮質(zhì)激素類

  控制急性癥狀有效,但減量或停藥后易復(fù)發(fā),常用于重癥患者,往往需要與免疫抑制劑或秋水仙堿聯(lián)合用藥。一般口服強(qiáng)的松 30~60mg/日。對(duì)于嚴(yán)重眼炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變及嚴(yán)重血管炎患者可用甲基強(qiáng)的松龍1g/日,三天靜脈沖擊。同時(shí)酌情加用免疫抑制劑治療。

  ⑶免疫抑制劑

  主要用于眼炎,嚴(yán)重血管炎及主要臟器受累者。如環(huán)磷酰胺口服,每日2~3mg/kg或每月1g靜脈滴注沖擊。環(huán)孢素A,一般劑量每日3~5mg/kg。此外,還有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。

  ⑷非甾體類抗炎藥

  有抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用,對(duì)發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑有較好的療效。

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  對(duì)有血栓形成或大、中動(dòng)靜脈血管炎者,可予阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫等抗凝劑或予尿激酶、鏈激酶等溶栓治療。

  ⑹其他

  如果患者有結(jié)核病或有結(jié)核病史,上述治療效果不滿意,可給于抗結(jié)核治療,三聯(lián)藥物治療至少觀察半年。

  3、手術(shù)治療

  腸道白塞病并發(fā)腸穿孔,腸瘺時(shí)需外科手術(shù)治療,由于潰瘍跳躍分布,手術(shù)切除可能不完全,術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科治療。平安醫(yī)院自制特色中藥、激光療法等效果明顯!

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