白內(nèi)障是我國引起失明的最主要的眼病。目前我國是盲目人最多的國家,在所有盲目人中,因白內(nèi)障致盲的高達(dá)50%以上,我國每年新增約120萬白 內(nèi)障患者,每年累計約500萬白內(nèi)障患者需要實施手術(shù)。在我國,80歲以后的老年人白內(nèi)障發(fā)病率為100%,對患者的生活質(zhì)量有很大的影響。目前,病理性 致盲主要集中在50多歲以上的老年人群,而老年盲人中50%是由白內(nèi)障引起的,且發(fā)病率隨群齡的增長而增加,為了提高大家對白內(nèi)障知識的知曉率,求醫(yī)小編 為大家介紹白內(nèi)障的鑒別、治療和預(yù)防知識,供大家參考。
白內(nèi)障的鑒別
1、何為白內(nèi)障
白內(nèi)障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜,人才能清晰地看到外界物體。 一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁,就會影響光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜,使人看不清東西,便是發(fā)生了白內(nèi)障。也就是說,晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。
2、致病因素
① 氧化應(yīng)激② 日光照射和紫外線輻射③ 藥物及毒素④ 糖尿?、?家族遺傳 ⑥ 小分子物質(zhì)、微量無素和離子代謝分布紊亂 ⑦ 貧血和營養(yǎng)障礙等,這些因素導(dǎo)致白內(nèi)障的過程都與晶體的氧化損傷有關(guān)。專家談>>>白內(nèi)障
3、分類
白內(nèi)障可按病因、發(fā)病時間、晶體混濁形態(tài)、部位等分類。臨床上常用的可分為以下兩種:(1)后天性白內(nèi)障:有老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、和糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。(2)先天性白內(nèi)障。
4、白內(nèi)障的明顯癥狀
主要癥狀是視力減退,視物模糊,由于白內(nèi)障部位及程度的不同,其對視力的影響也不同,若白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部,視力可不受影響,若混濁位于晶狀體的 中央,輕者視力減退,重者視力可能只看見手動或光感,此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡;單眼復(fù)視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發(fā)暗, 畏光等癥狀,一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀。
白內(nèi)障治療
1、白內(nèi)障,手術(shù)是唯一法
人眼的晶體非常透明,其中任何一個部分發(fā)生混濁就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障發(fā)展到一定程度會影響視力,嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明。到目前為止,老年性白內(nèi)障的病因還不 十分清楚,可能是環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳、代謝、老化等多種因素長期綜合作用的結(jié)果。所以,尚未找到任何一種藥物可以根治白內(nèi)障。但是,適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素及微 量元素能對白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展起到一定延緩作用。 手術(shù)是治愈白內(nèi)障的唯一方法。那么,白內(nèi)障到底什么時期做手術(shù)最好?傳統(tǒng)觀念認(rèn)為白內(nèi)障一定要等到成熟才能做,這種看法有一定偏差。老年性白內(nèi)障有皮質(zhì) 性、核性及囊下性三類,只有皮質(zhì)性老年白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期,單純核性和囊下性白內(nèi)障有可能終生難以成熟?,F(xiàn)在,大中城市白內(nèi)障手術(shù) 技術(shù)已日趨成熟,手術(shù)設(shè)備日趨精良,手術(shù)療效也不錯,只要白內(nèi)障患者的視力影響生活、工作,就可以手術(shù)。如果消極等待,年歲已高,身體狀況可能難以耐受手 術(shù)。而且,得了白內(nèi)障后如果盲目等待手術(shù),老年人可能長期在低視力中生活,電視看不清、戶外活動不方便,甚至經(jīng)常摔傷,會對老年人造成很大傷害。隨著技術(shù) 的飛快發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)切口越來越小,一般不需要縫合,術(shù)后恢復(fù)較快,因此常規(guī)手術(shù)可以不住院。但對于全身情況差,合并糖尿病、青光眼等病癥的老年人,手 術(shù)時住院相對比較安全。
2、白內(nèi)障如何治療
?、侔變?nèi)障的藥物治療
白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的 結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混 濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。白內(nèi)障治療費用>>>點擊了解
?、诎變?nèi)障的手術(shù)治療
白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然 后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合 做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點是切口小,組織損傷少,手術(shù)時間短,視力恢復(fù)快。
白內(nèi)障囊外摘除術(shù):與老式的囊外摘除術(shù)不同,它需 在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢 復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式?;颊哧P(guān)注:白內(nèi)障治療流程圖
白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。
3、白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)注意事項
植入人工晶狀體后,一般應(yīng)注意以下幾個問題:
1)思想上要重視,不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉,應(yīng)加強(qiáng)觀察,注意術(shù)眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節(jié)有無炎癥滲出,虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。
白內(nèi)障術(shù)后注意事項
2)術(shù)后3個月應(yīng)避免劇烈運動,尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒。
3)術(shù)后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥,并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者,應(yīng)注意眼壓情況,避免產(chǎn)生激素性青光眼。
4)保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。
5)術(shù)后3個月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查,并作屈光檢查,有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學(xué)習(xí)。
白內(nèi)障的預(yù)防
1、注意精神調(diào)攝:遇事泰然處之,心胸應(yīng)寬廣,保持情緒舒暢,要制怒。培養(yǎng)對養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操,多與年輕人交談,能分散對不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活熱情,能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用。
白內(nèi)障的預(yù)防
2、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生:平時不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松,久坐工作者應(yīng)間隔1~2小時起身活動10~15分鐘,舉目遠(yuǎn)眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復(fù)疲勞。非常實用的治療白內(nèi)障小偏方>>>詳情點擊
3、積極防治慢性?。喊ㄑ鄄康募不技叭硇约膊?。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。
4、飲食宜豐富:包含蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進(jìn)展。
5、戒煙:吸煙易患白內(nèi)障已被實踐所證實,應(yīng)及早戒煙。
白內(nèi)障的食療方案
白內(nèi)障是內(nèi)外因素共同作用于眼睛晶狀體使之代謝功能發(fā)生改變,產(chǎn)生混濁。我國人民在長期的生產(chǎn)生活中,積累了大量的防治白內(nèi)障的經(jīng)驗,有些食療驗方方便有效,現(xiàn)介紹如下。
1、枸杞子20克,龍眼肉20枚,水煎煮連續(xù)服用有效。枸杞子富含胡蘿卜素、維生素和鈣、磷、鐵等微量元素。龍眼肉富含維生素B2、維生素C和蛋白質(zhì)。這些營養(yǎng)素均能益精養(yǎng)血、滋補(bǔ)明目。
白內(nèi)障的飲食護(hù)理
2、黑芝麻炒熟研成粉,每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用,并可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E、鐵和蛋白質(zhì),可延緩機(jī)體衰老,改善眼球代謝,能維護(hù)和增強(qiáng)造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。
3、豬肝150克,鮮枸杞葉100克,先將豬肝洗凈切條,與枸杞葉共同煎煮,飲湯吃肝,每日口服2次,可明目清肝,改善視功能。白內(nèi)障患者的護(hù)理多飲茶>>>點擊
4、紅棗7枚,枸杞子15克,加適量水煎服,每日一劑,連續(xù)服用。紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等,可補(bǔ)血明目,提高視力。 臨床表明,硒對提高視力確有明顯的作用,能治療白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病等多種眼疾。如硒維康。