便秘不是什么大病，但是卻嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。為了有效緩解便秘癥狀，很多朋友會(huì)錯(cuò)誤地選擇瀉藥來(lái)治療。實(shí)際上便秘用藥是有很多講究的，患者應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況和病情程度酌情選用藥物，絕對(duì)不能自行盲目用藥。

目前臨床上應(yīng)用的治療便秘的藥物有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動(dòng)力藥以及5-HT4受體激動(dòng)劑、微生態(tài)制劑等。

1、刺激性瀉藥作用快，效力強(qiáng)，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動(dòng)增加。該類藥主要有：果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類藥因?yàn)榇碳つc黏膜和腸壁神經(jīng)叢，并可能引起大腸肌無(wú)力，形成藥物依賴，因而主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

2、滲透性緩瀉藥，如乳果糖，它不被人體吸收，通過(guò)細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。乳果糖通便溫和，便秘時(shí)的頭兩天每天服2-3次，每次10-20克，以后每日1次，每次7-10克。但是糖尿病病人慎用，此類藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感。

3、腸動(dòng)力藥是通過(guò)加強(qiáng)腸肌張力來(lái)發(fā)揮作用，如：?jiǎn)岫∵?、西沙?利、莫沙必利、伊托必利 等，這些藥常需要與其他藥聯(lián)合使用。

4、容積性瀉藥也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。

5、潤(rùn)滑性瀉藥又稱大便軟化劑， 此類藥物的主要功能是潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。這類藥主要的缺點(diǎn)是口感差，作用弱，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。老人可選中成藥麻仁丸、通泰膠囊，麻仁丸屬潤(rùn)腸導(dǎo)便藥，每天1-2次，每次6克。通泰膠囊為天然纖維類植物多糖。首次劑量加倍，維持劑量為每日3次，每次1-2粒，服用時(shí)需大量飲水，空腹服用效果最佳。

溫馨提示：老年高血壓、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，還可選用緩瀉劑，如液狀石蠟，常用量為10—20毫升，用藥后6—8小時(shí)見效，宜睡前服用，但不宜長(zhǎng)期服用。糖尿病伴便秘的患者可選用西沙比利，其可加速胃、腸蠕動(dòng)。

【參考文獻(xiàn)：《便秘防治一本通》《巧治便秘》】