布加氏綜合癥是近年來(lái)比較多發(fā)的疾病之一，若治療不當(dāng)，可能會(huì)使患者的癥狀加重，甚至引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，很多患者都在努力的尋找該疾病的治療方法，下面我們就一起學(xué)習(xí)一下布加氏綜合癥的治療方法。

　　布加氏綜合癥的專(zhuān)業(yè)治療導(dǎo)航地圖

　　布加氏綜合癥是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯,壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞,下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群.

　　治療可以分為保守治療與手術(shù)治療。

　　1.保守治療：對(duì)急性血栓形成病及對(duì)某些病因所致者治療有效,包括：

　　①溶栓：急性病例首選纖溶療法;

　?、陬?lèi)固醇;

　?、坩槍?duì)病因的治療;

　　④中醫(yī)中藥和對(duì)癥治療,如保肝,利尿等為主的治療;

　?、萁?jīng)股靜脈插管行下腔靜脈造影后保留導(dǎo)管和經(jīng)腹腔靜脈造影后保留導(dǎo)管,由此行溶栓療法5～7天,在急性期常能達(dá)到下腔靜脈或肝靜脈血栓溶化的目的.

　　2.手術(shù)治療：分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入治療,根據(jù)不同病型采用不同的方法.如有可能則首選介入性方法或介人與手術(shù)聯(lián)合法.

　　根治性治療顯然為最佳治療方法,否則應(yīng)同時(shí)緩解門(mén)脈和下腔靜脈高壓,但不能兼顧二者時(shí),則首先治療針對(duì)門(mén)脈高壓及由其引起的并發(fā)癥,其次才是由下腔靜脈阻塞引起的一系列由下半軀體靜脈回流障礙所致的不良后果.

　　治療：在治療前明確下腔靜脈綜合征的病因,阻塞部位,程度以及側(cè)支循環(huán)狀況,有利于選擇治療方案. 由于下肢或盆腔深靜脈血栓繁衍擴(kuò)展所造成的下腔靜脈阻塞,在急性期可采用抬高患肢, 應(yīng)用溶栓,抗凝,祛聚藥物,如尿激酶,鏈激酶,肝素,雙香豆素衍化物,低分子右旋糖酐,潘生丁等.為消除腹水,可進(jìn)低鹽飲食,并服用利尿藥物. 如出現(xiàn)肺栓塞癥狀,可酌情考慮作下腔靜脈結(jié)扎或下腔靜脈濾網(wǎng)成形術(shù),以防再栓塞. 對(duì)慢性期病人,經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),可考慮外科手術(shù),以恢復(fù)下腔靜脈血流.

　　手術(shù)適應(yīng)證

　　下腔靜脈阻塞的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格掌握.

　　1. 下腔靜脈血栓形成慢性期病人,經(jīng)積極內(nèi)科治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者.

　　2.下腔靜脈隔膜阻塞者.

　　3.惡性腫瘤引起,并可能切除原發(fā)病灶,保存或重建下腔靜脈者.

　　手術(shù)禁忌證

　　1.肝功能衰竭者.

　　2.惡性腫瘤無(wú)法切除或已轉(zhuǎn)移.

　　3.全身情況差不能耐受手術(shù)者.

　　對(duì)癥狀輕微且病程已較長(zhǎng),全身情況較佳者,手術(shù)應(yīng)慎重考慮.特別是下腔靜脈-右心耳旁路移植術(shù)創(chuàng)傷大,可發(fā)生肝,腎功能衰竭;部分胸壁測(cè)支靜脈又遭破壞;凝血機(jī)制差可造成縱隔血腫;術(shù)后回心血量猛增還可導(dǎo)致急性心力衰竭等.因此需仔細(xì)權(quán)衡利弊得失,再?zèng)Q定手術(shù)問(wèn)題.