布加氏綜合征的表現(xiàn)主要是下肢靜脈淤滯和胸腹壁靜脈曲張,下面我們來了解詳細(xì)內(nèi)容。布加氏綜合癥的早期表現(xiàn)有哪些? 如何治療?
主持人:布加氏綜合癥的表現(xiàn)有哪些?
祖茂衡:布加氏綜合癥的臨床表現(xiàn)取決于阻塞的部位、程度以及側(cè)支循環(huán)的狀況。輕度阻塞可無明確的癥狀或為原發(fā)病變的癥狀所掩蓋;一旦完全阻塞,癥狀和體征可很典型。
下腔靜脈下段的阻塞所引起的癥狀,主要是下腔靜脈高壓狀態(tài):
一、胸腹壁靜脈曲張,大多是豎直長鏈狀,直徑可達(dá)10mm以上,有時也可盤曲成團,似靜脈瘤樣改變.曲張靜脈一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹側(cè)壁和后背,血流方向均向上。
二、下肢靜脈郁滯;兩下肢以至陰囊明顯腫脹,每于行走、運動后加劇,平臥休息后減輕。下肢淺靜脈曲張,皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,如皮膚光薄,脫毛,搔癢,濕疹,色素沉著,甚至形成經(jīng)久不愈的潰瘍,尤以兩下肢足靴區(qū)最為明顯.
主持人:如何理解早期治療布加氏綜合癥疾病的重要性?
祖茂衡:布加氏綜合癥的早期治療意義重大,直接關(guān)系到了患者的預(yù)后。
布加氏綜合癥急性期患者通常死于肝昏迷、肝腎綜合征及出血,危重者常在數(shù)周內(nèi)死亡;布加氏綜合征慢性期患者的病程可長達(dá)數(shù)年,其預(yù)后與是否及時有效的治療有直接關(guān)系。布加氏綜合征患者一經(jīng)確診,應(yīng)及時采用中西醫(yī)結(jié)合慢性溶栓療法進(jìn)行規(guī)律治療,及時開通肝靜脈及其分支靜脈、下腔靜脈等血管通道,使肝淤血、門脈高壓盡早得到緩解,可使肝功能好轉(zhuǎn),腹水消失,與此同時,積極祛除發(fā)病因素,使病情得到有效緩解。
臨床治療布加氏綜合征的過程中,應(yīng)根據(jù)患者的肝功能情況,合理選擇溶栓藥物的劑量,同時配合中藥活血、止血,能有效防止因患者肝功能較差導(dǎo)致出血傾向的發(fā)生。在治療中,解除肝靜脈回流障礙比解除下腔靜脈回流障礙更為重要,因肝靜脈回流障礙引起的門靜脈高壓可導(dǎo)致肝功能的進(jìn)行性損害、頑固性腹水和食管靜脈曲張出血,對患者的生命威脅更大。
因此,布加氏綜合征早期治療,可使肝功能得到逆轉(zhuǎn),避免出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、頑固性腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。布加氏綜合征患者若就診較晚,肝功能受損嚴(yán)重,大量頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)上消化道出血及肝功能衰竭等多種并發(fā)癥,則預(yù)后較差。