國內(nèi)報道孕婦中妊娠合并癲癇病發(fā)病率為0.15%~50%。據(jù)報道美國育齡婦女中發(fā)病率為 0.4%~1.1%。孕前大多有過發(fā)作史,具體表現(xiàn)有以下幾個方面。
1.局部肢體的抽動
妊娠合并癲癇的癥狀多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指或足趾,抽動也可涉及整個一側(cè)面部或一個肢體的遠(yuǎn)端。
2.失神
以短暫意識障礙為特征,無先兆和局部癥狀,發(fā)作和休止均突然。每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次,患者停止當(dāng)時的活動,呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動,但可伴有眼瞼、眉或上肢的每秒3次的顫抖或有簡單的自動性活動。
3.抽搐
形式刻板,均為雙側(cè)對稱性有節(jié)律的強直性陣攣性抽動。抽搐發(fā)作時,意識障礙,患者常有頭部摔傷、軀體擦傷、舌頭咬傷或大小便失禁。發(fā)作時意識完全喪失,發(fā)作過后對發(fā)作情況完全不能回憶,即強直一陣攣發(fā)作的特征。發(fā)作可分為3期。
(1)強直期
骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收綰。妊娠合并癲癇的癥狀為上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發(fā)出叫聲。強直期持續(xù)10~20秒后在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。
(2)陣攣期
震顫幅度增大并延及全身,成為間歇的痙攣,即進入陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。本期持續(xù)0.5~1分鐘。最后1次強烈痙攣后抽搐突然終止。
(3)驚厥后期
陣攣期以后,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸首先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常,肌張力松弛,意識逐漸蘇醒,自發(fā)作開始至意識恢復(fù)歷時5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。不少患者意識障礙減輕后進入昏睡。