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生長素是否會促進(jìn)骨齡增長

  時常有人說,生長素會促進(jìn)骨齡增長,其實,這種觀點明顯是一種誤區(qū)。2007年美國、歐洲、亞太等全球主要兒童內(nèi)分泌學(xué)會的主要專家在墨西哥會議上達(dá)到共識:正常劑量生長素不促進(jìn)骨齡的增長和性發(fā)育。

  之所以有人有這樣的看法,主要還是片面理解造成的。生長素更多地應(yīng)用于生長素缺乏兒童,這樣的兒童,骨齡常常偏低,應(yīng)用生長素使生長素基本正常后,落后的骨齡有向正常骨齡靠近的趨勢,容易誤認(rèn)為是促進(jìn)骨齡增長,還有不少應(yīng)用生長素兒童,已經(jīng)進(jìn)入青春期,青春期的骨齡快速增長也容易誤認(rèn)為是生長素造成。因為用藥期,出現(xiàn)任何問題都容易往藥物影響上考慮。目前已經(jīng)有足夠證據(jù)表明,男孩使用芳香化酶抑制劑(因為女孩不適合用,易造成男孩化)使雄激素不能轉(zhuǎn)化為雌激素后,骨齡幾乎可以做到不增長(由于尚未得到正式批準(zhǔn),目前還未用于臨床,只是用于科研),但芳香化酶抑制劑量并不象促性腺激素釋放激素尖似物(GnRHa)那樣會抑制生長素分泌,和抑制生長素受體的敏感性。說明骨齡增長,主要與雌激素有關(guān)(男孩體內(nèi)一樣有雌激素)。再說,生長素也常常與促性腺激素釋放激素尖似物(GnRHa)聯(lián)合治療真性性早熟,如果會明顯促進(jìn)骨齡增長,也就無法用于性早熟治療了。

  還有巨人癥,也就是生長素分泌增多癥患者,一般也無早熟或骨齡提前閉合現(xiàn)象,如果生長素促進(jìn)骨齡增長,巨人癥患者也就成不了巨人了。且如果生長素會明顯促進(jìn)骨齡增長,也就無法用于提高終身高了,F(xiàn)DA還會批準(zhǔn)使用它來提高終身高嗎?還會有那么多人花那么大的代價長期使用嗎?

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