近年來(lái)敗血癥致病菌的種類逐漸發(fā)生變遷,廣譜抗生素的大量應(yīng)用,各類細(xì)菌耐藥性自然發(fā)生率高及敗血癥引發(fā)MSOF極為常見(jiàn),病死率較高。合理選用敏感的抗生素則是治療的關(guān)鍵。其中新生兒敗血癥的治療注意事項(xiàng)尤為重要。
新生兒敗血癥的治療注意事項(xiàng)
1、一般和對(duì)癥治療
臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。
2、病原治療
及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過(guò)短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。
3、局部病灶的處理
化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開(kāi)引流。化膿性胸膜炎、關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。