一、什么是生長激素?
生長激素是一種使兒童長高的蛋白激素,由腦垂體產(chǎn)生,正常人每天都分泌生長激素,尤其夜間分泌達(dá)高峰,所以睡眠對孩子的身高非常重要。
二、生長激素缺乏的孩子使用生長激素效果怎樣?
生長激素缺乏的孩子自己不能產(chǎn)生足夠的生長激素,生長速度緩慢。使用生長激素就是為了補(bǔ)充這種不足,使孩子生長加快,以達(dá)到正常兒童的水平。根據(jù)臨床使用效果來看,孩子的生長速度增加4-5倍左右,6個(gè)月后平均身高增加6-7厘米。
非生長激素缺乏的矮小患兒使用生長激素效果怎樣?
非生長激素缺乏性矮小主要有以下幾種情況:特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、特納綜合征等,這些疾病都是美國FDA(食品藥品管理局)批準(zhǔn)使用生長激素的適應(yīng)征。非生長激素缺乏的孩子使用劑量要偏大,一般為每天每公斤體重0.15-0.2單位,尤其在青春期時(shí),劑量要加大。國內(nèi)外大量數(shù)據(jù)表明,只要?jiǎng)┝孔?,療程足,這些孩子使用生長激素治療同樣能達(dá)到令人滿意的效果。
三、非生長激素缺乏的孩子使用生長激素會(huì)不會(huì)擾亂自身的生長激素分泌?
非生長激素缺乏性矮小患兒,雖然生長激素分泌水平正常,但部分無生理活性,不能對生長起作用,外源性生長激素可彌補(bǔ)這種不足。而且生長激素的半衰期很短,很快在體內(nèi)代謝排泄掉,所以不必?fù)?dān)心使用后會(huì)擾亂自身生長激素的分泌。
四、生長激素會(huì)使骨齡加快生長嗎?
生長激素缺乏癥的孩子,在用藥前骨齡往往落后于實(shí)際年齡2年以上,在補(bǔ)充生長激素后會(huì)實(shí)現(xiàn)骨齡對年齡的追趕,直至與年齡平行,但不會(huì)超過實(shí)際年齡。國內(nèi)外大量臨床資料證明,生長激素治療后骨齡增長與年齡增長相平行,不會(huì)引起骨齡加快增長。
五、生長激素治療會(huì)引起性早熟嗎?
性發(fā)育是與性激素有關(guān)的,生長激素不是性激素,它主要通過刺激軟骨細(xì)胞增殖,使身高增長,所以不會(huì)引起性早熟,相反,在性早熟的治療過程中,如能聯(lián)合應(yīng)用生長激素,還能改善患兒的最終身高。
六、生長激素會(huì)引起肥胖嗎?
平時(shí)我們所說的激素通常是指糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等,這類激素使用多后確實(shí)會(huì)引起向心性肥胖、滿月臉等副作用。而生長激素不是糖皮質(zhì)激素,它的作用機(jī)理與糖皮質(zhì)激素完全不同,且生長激素有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和分解脂肪的作用,不會(huì)引起孩子肥胖。
七、我該什么時(shí)候開始給孩子使用生長激素?
如果孩子已經(jīng)診斷為矮小了,那越早使用效果越好。因?yàn)楹⒆庸驱g越小,骨骺軟骨板的生長潛能越大,促生長效果越好,且生長激素是按體重計(jì)算劑量的,體重越大,劑量越大,經(jīng)濟(jì)支出越多,目前該藥還是全自費(fèi),所以早治比晚治經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)要少。
八、我最好在什么時(shí)候給孩子注射生長激素?
最好的注射時(shí)間是晚上臨睡前,這與入睡后分泌生長激素的自然規(guī)律是一致的,能使生長激素更好地發(fā)揮作用。
九、生長激素治療是否會(huì)有副作用?
嚴(yán)格的制造工藝、監(jiān)測系統(tǒng),確保了基因重組人生長激素的高質(zhì)量、高純度、無雜質(zhì)蛋白。在使用生長激素的病人中,只有極少數(shù)有不良反應(yīng),主要是注射部位局部出現(xiàn)紅腫疼痛,治療之初因水鈉潴留出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)脹痛,這些反應(yīng)是溫和短暫的,不會(huì)影響療效,隨著治療時(shí)間的延長多會(huì)自行消失。其他:生長激素治療可使空腹血糖值較注射前增高,但不會(huì)高到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),且這種反應(yīng)是可逆的,大量臨床數(shù)據(jù)表明,生長激素治療并不增加1型糖尿病的發(fā)病率。少部分孩子使用生長激素后有亞臨床甲狀腺功能減低的表現(xiàn)(甲狀腺素相對缺乏),這種表現(xiàn)也是可逆的,一般孩子的??漆t(yī)師會(huì)在孩子使用生長激素3個(gè)月、6個(gè)月、一年定期復(fù)查甲狀腺功能,如若出現(xiàn),及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素即可,不會(huì)影響生長激素的療效。
十、我該怎樣來貯藏和攜帶生長激素?
生長激素從離開生產(chǎn)線即進(jìn)入低溫保存和運(yùn)輸。請將它存放在2-8攝氏度冰箱內(nèi),即冰箱的冷藏室,注意不要冰凍。若已和注射用水混合,在2-8攝氏度的環(huán)境中可存放48-72小時(shí)。外出時(shí)可使用冰袋,保持低溫。
十一、如果忘了注射該怎么辦?
偶爾遺忘一次不會(huì)影響療效,第二天不需要使用加倍的劑量。如果遺漏次數(shù)較多,會(huì)影響療效。
十二、當(dāng)孩子生病時(shí)是否還要堅(jiān)持治療?
普通感冒或小的疾病不會(huì)影響生長激素治療,應(yīng)堅(jiān)持注射。如果遇體溫超過38.5攝氏度、燒傷、手術(shù)時(shí)建議暫停生長激素治療,注射疫苗期間,暫時(shí)停藥一周。
十三、在使用生長激素的過程中,需注意些什么?
在治療過程中,隨著生長加快,孩子的食欲好轉(zhuǎn),需要適當(dāng)增加營養(yǎng),如各種維生素、微量元素和鈣,并要讓孩子有規(guī)律的生活,充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和愉快的心情有助于孩子長高。同時(shí)定期帶孩子到醫(yī)院兒內(nèi)分泌科隨訪,記錄身高的變化以及一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的監(jiān)測。