矮小癥是一種常見病,發(fā)病率大約占人群的1-3%,需要治療者約占患病人群的三分之一,治療矮小癥曾是世界級(jí)的難題,隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步,兒童矮小癥的治療有了很大的突破,很多“袖珍少年”完全可以成為“白馬王子”。
1、孩子身高有律可循
每個(gè)人從出生后到成年有兩個(gè)快速生長期,即嬰兒期和青春發(fā)育期。一般而言,出生后第1年平均生長25厘米,至1歲時(shí)身高約75cm,2歲時(shí)約85cm,3歲時(shí)約95cm;因此1~3歲平均年增長約8~10cm,3歲后增長速度逐漸遞減,每年約增長5~7cm,這是人生的第一個(gè)快速生長期。青春發(fā)育期是人生的第二個(gè)快速生長期,在這個(gè)時(shí)期男孩子增長20~30cm,女孩子增長15~25cm。
從季節(jié)來說,一般孩子在春夏季長得要比秋冬季快,如果家長覺得孩子整個(gè)冬天幾乎沒長個(gè)兒,也別著急,判斷孩子的生長速率還是以一整年的變化為準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)孩子總是比同齡人矮,衣褲總是不見變短,以及每年的生長速率小于5厘米時(shí),說明孩子的生長可能出現(xiàn)了一些問題,應(yīng)盡早求醫(yī)。
2、早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
近年來兒童矮小癥已成為不少家庭及社會(huì)關(guān)注的重要問題,但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后,家長都采取了正確的方法。不少家長因自己孩子矮小,就不加選擇地濫用各種“增高”藥物,還有些家長期待孩子可能“晚長”,而一味盲目地等待,待孩子已經(jīng)是高中學(xué)生,甚至已經(jīng)是大學(xué)生了,因?yàn)榍髮W(xué)、就業(yè)等發(fā)現(xiàn)身高不足時(shí)才來就診,這時(shí)孩子的骨骺接近或已經(jīng)閉合,生長潛力已非常有限,因而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),常常追悔莫及。因此,矮小癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療尤為重要。
怎樣才算身材矮小呢?一般來說,身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的第三百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(國家有標(biāo)準(zhǔn)),兒童期伴有生長速度低于4厘米/年,即稱為身材矮小。因此,判斷孩子是否屬于矮小癥,要根據(jù)我們國家的標(biāo)準(zhǔn),目前臨床主要依據(jù)2005年版的全國城鄉(xiāng)男女童身高和體重標(biāo)準(zhǔn)。
3、科學(xué)“拔苗”助長高
“身材矮小可由多種病因引起,針對(duì)不同的病因應(yīng)該采取相應(yīng)的治療辦法,切忌盲目用藥而耽誤治療”。目前治療身材矮小的方法大致有三大類:補(bǔ)充生長激素、斷骨延長術(shù)和保健品。市面流行的各類保健品療效不確定,斷骨延長術(shù)雖然能使骨骺已經(jīng)閉合的孩子身高再增加5~7厘米,但孩子所經(jīng)受的痛苦比較大,術(shù)后的副作用不可預(yù)測,風(fēng)險(xiǎn)較大,選擇時(shí)更需謹(jǐn)慎。而生長激素主要用于生長激素缺乏癥、Turner綜合征、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、特發(fā)性矮小等原因引起的矮小,應(yīng)該屬于特效藥;生長激素與抑制性腺發(fā)育的藥物聯(lián)合可以用于性早熟引起的矮小,效果良好。
生長激素用于治療矮小癥的臨床效果,取決于開始治療的年齡、骨齡以及營養(yǎng)供給等因素。一般開始治療年齡愈小,效果愈好。生長激素缺乏癥引起的矮小一般用藥后每年可以增高10~12cm。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加,則明顯影響治療效果。生長激素的療程一般可持續(xù)至骨骺融合為止,其間應(yīng)每3個(gè)月檢查一次,以監(jiān)測療效、保證藥物效果。治療期間還應(yīng)注意甲狀腺功能。必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)給左旋甲狀腺素等。
除了藥物治療以外,合理營養(yǎng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及充足的睡眠也是促進(jìn)生長發(fā)育的必要條件。充足的營養(yǎng)是重要的物質(zhì)基礎(chǔ),蛋白質(zhì)、鈣、鋅等均是人體細(xì)胞的重要組成成分,因此,要注意均衡飲食。同時(shí),運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長激素的分泌,尤其是彈跳可刺激骨骼增長,因而應(yīng)讓兒童多做戶外活動(dòng)。此外,充足的睡眠是長高的必要條件之一,因?yàn)樯L激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn),所以,處于生長期的青少年應(yīng)合理安排時(shí)間,不要熬夜,否則也會(huì)影響身高。