新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”、“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。通常是在接生斷臍時,由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密,臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。新生兒破傷風(fēng)多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。
新生兒破傷風(fēng)癥狀
新生兒破傷風(fēng)發(fā)病越早,病情越重,病死率越高。發(fā)病機(jī)理是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生“痙攣毒素”,這種毒素進(jìn)入大腦和脊髓,引起全身肌肉的痙攣。由于最先受累的是咬肌,所以患兒最先表現(xiàn)出來的癥狀是口不能張大,喂奶時乳頭不易塞入口中,患兒因饑餓而哭鬧,隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉;當(dāng)面部肌肉痙攣時,患兒表現(xiàn)為一種特殊的“苦笑面容”;全身肌肉受累后,患兒雙拳緊握,上肢屈曲,下肢伸直,呈“角弓反張”狀,輕微的刺激(如聲、光、觸摸、針刺等)都可以引起全身抽搐。多因合并肺部感染死亡。經(jīng)過合理治療能度過痙攣期者多能治愈,但肌肉強(qiáng)直可持續(xù)很長時間,完全恢復(fù)需數(shù)月。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
有分娩時的接生過程及臍帶處理消毒不嚴(yán)史或新生兒出生后有外傷局部未經(jīng)消毒處理史。再結(jié)合典型的臨床表現(xiàn),即可作為臨床診斷病例。
新生兒破傷風(fēng)癥狀
治療:一旦發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)患兒應(yīng)迅速送醫(yī)院診治,治療和護(hù)理包括置患兒于安靜、避光的環(huán)境中,盡量減少刺激,胃管喂養(yǎng),應(yīng)用破傷風(fēng)抗菌素,止驚,防治感染,臍部局部處理等。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為新生兒破傷風(fēng)主要是由于斷臍不潔,邪毒侵入臍中,以致經(jīng)絡(luò)脈隧受阻,營衛(wèi)壅滯,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈為邪毒所閉,故見口撮、唇青、舌強(qiáng)等;邪毒侵犯督脈,引動肝風(fēng),則項(xiàng)強(qiáng)、抽搐、角弓反張。