眼眶脂肪瘤是脂肪細胞或脂肪性質(zhì)腫瘤的代表。雖然它們在全身各種組織特別是皮下組織常見,但眼眶脂肪瘤十分少見。此種腫瘤的典型變異稱為紡錘形細胞脂肪瘤。本文主要針對眼眶脂肪瘤的癥狀表現(xiàn)進行闡述,希望能對患者有所幫助。
眼眶脂肪瘤的癥狀
常見癥狀為結(jié)膜異物、阿羅瞳孔、眼球突出等。
一般患者表現(xiàn)為無痛性眼球突出,由于腫瘤位于上后方,眼球向下移位為其特征,有些病例,特別是梭型細胞脂肪瘤傾向于在眼眶較前方發(fā)生,在眼球上方可捫及光滑腫塊。
眼眶脂肪瘤多發(fā)生于成年人,多單側(cè)眼眶發(fā)病,由于腫瘤少發(fā)于肌錐內(nèi),所以眼球突出為非軸性,位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外側(cè)者眼球突向前內(nèi)側(cè),一般無疼痛感覺,腫瘤向眶前部生長,如翻轉(zhuǎn)眼瞼可透過結(jié)膜發(fā)現(xiàn)腫物,呈淡黃色,腫瘤質(zhì)軟,推動結(jié)膜腫瘤可在眼球表面滑動。
眼眶脂肪瘤的并發(fā)癥
眼球突出、眼眶脂肪瘤屬于良性腫瘤,生長緩慢,較少惡變,一般很少導(dǎo)致并發(fā)癥,但瘤體如果增大明顯,有可能導(dǎo)致周圍組織受壓,導(dǎo)致眼球突出變形、斜視,一般不導(dǎo)致疼痛;由于瘤體局限、生長緩慢,很少壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致視力散失。
眼眶脂肪瘤的危害
1、影響視力:由于腫瘤位置特殊,位于眶尖部或體積較大壓迫視神經(jīng),從而導(dǎo)致視神經(jīng)的損傷,造成明顯的視力受損。
2、影響生命:眼眶內(nèi)大部分腫瘤為良性腫瘤,一般不會對生命造成影響,但是也有發(fā)生惡性腫瘤的可能,對于這些腫瘤需要積極治療,因為這些腫瘤隨時都可能發(fā)生局部的蔓延、全身的轉(zhuǎn)移,甚至影響生命。
3、壓迫神經(jīng)眼眶內(nèi)走行許多重要神經(jīng),這些神經(jīng)支配著眼部的感覺、眼球的運動、眼瞼的運動等,所以眶內(nèi)神經(jīng)受腫瘤的壓迫可以出現(xiàn)上瞼下垂、眼球運動障礙、斜視、眼部感覺異常等。
4、影響顱腦:由于眼眶與顱腦溝通,存在許多溝通的孔道,所以一些腫瘤會向顱內(nèi)蔓延生長,導(dǎo)致相應(yīng)顱腦癥狀的發(fā)生。
5、影響外觀:首要的問題是影響外觀,對于表淺的眼眶腫瘤或眼瞼的腫瘤可以表現(xiàn)為眼瞼局限性腫物,甚至由于腫瘤的壓迫造成機械性的眼瞼下垂,而且一些腫瘤如黑色素瘤或血管瘤由于表現(xiàn)為特殊的顏色也明顯影響外觀。