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子宮肌瘤常見(jiàn)分型癥狀及體征

  子宮肌瘤是臨床上非常多見(jiàn)的婦科疾病,通常情況下患者多無(wú)明顯癥狀和體征,很多患者都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)病癥。癥狀與肌瘤部位有無(wú)變性密切相關(guān),而與肌瘤的大小體積、數(shù)目關(guān)系并不大。

  臨床上子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀有

  一、分型癥狀

  1、患者突然經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)

  這一類(lèi)癥狀通常發(fā)生在大的肌壁間肌瘤或者粘膜下肌瘤患者,肌瘤的出現(xiàn)使宮腔增大,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加,從而影響子宮收縮,出現(xiàn)了經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。肌瘤的出現(xiàn)同時(shí)可能擠壓到腫瘤附近的靜脈,擠壓導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢的充血與擴(kuò)張,這也是導(dǎo)致患者月經(jīng)過(guò)多的原因。當(dāng)粘膜下肌瘤伴隨壞死感染時(shí),患者將出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,同時(shí)排出血樣呈膿性液體。長(zhǎng)期經(jīng)量增多的最大危害是導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)貧血、乏力心悸等癥狀。

  2、下腹包塊

  通?;颊咴诩×龀蹼A段時(shí)腹部摸不到腫塊和異樣,只有當(dāng)肌瘤逐漸增大,并且子宮大小超過(guò)了3個(gè)月妊娠常規(guī)大小時(shí),這時(shí)比較容易從患者腹部觸及到。常見(jiàn)腫塊在患者下腹正中位置,手診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌瘤呈實(shí)性、可活動(dòng)、無(wú)壓痛?;颊呖梢蚓薮蟮恼衬は录×雒摮鲫幍赖那闆r而緊急就醫(yī)。

  3、白帶增多

  患者突然感到陰道分泌物增多,白帶增多是因?yàn)榧”陂g肌瘤使宮腔面積增大,從而內(nèi)膜腺體分泌增多,因此會(huì)伴隨盆腔充血,致使白帶增多;通過(guò)情況下子宮粘膜下肌瘤發(fā)生了感染,患者會(huì)出現(xiàn)大量膿樣白帶,如粘膜下肌瘤有潰爛、壞死、出血的狀況時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。這時(shí)候應(yīng)該立即就醫(yī)。

  4、壓迫感

  不同的子宮肌瘤類(lèi)型會(huì)讓患者呈現(xiàn)出不同的壓迫癥狀?;颊叱霈F(xiàn)壓迫感是以為子宮前壁下的肌瘤會(huì)壓迫膀胱部位讓患者感到尿頻、尿急;這時(shí)候很容易被誤診為泌尿感染。宮頸肌瘤則會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿潴留的現(xiàn)象;不同于子宮前壁下肌瘤。子宮后壁肌瘤的狀況會(huì)引起患者下腹明顯的墜脹不適、以及便秘的癥狀出現(xiàn)。宮頸巨大型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)會(huì)壓迫患者輸尿管,使患者上泌尿路受阻,形成輸尿管擴(kuò)張甚至可能發(fā)生腎盂積水。

  5、其他表現(xiàn)

  除了上述的幾大常見(jiàn)癥狀外,常見(jiàn)的其它癥狀有患者出現(xiàn)下腹墜痛、腰酸背痛,經(jīng)期綜合癥加重的現(xiàn)象。嚴(yán)重的患者可引起不孕,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。肌瘤紅色變性時(shí)患者可出現(xiàn)急性下腹痛,并且伴有嘔吐發(fā)熱及局部壓痛感;當(dāng)漿膜下肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)以及子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)兩種情況時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)急性腹痛。

  二、體征

  通常情況下大面積肌瘤可在手診時(shí)觸診到下腹部捫及實(shí)質(zhì)性不規(guī)則的腫塊。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大,表面有不規(guī)則單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起。漿膜下肌瘤可觸及單個(gè)實(shí)質(zhì)性球狀腫塊與子宮發(fā)生蒂相連。粘膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)的患者子宮呈現(xiàn)均勻增大;粘膜下肌瘤脫出子宮頸外口,在婦科檢查時(shí)可看到子宮頸口處有腫物,表面光滑,宮頸四周邊緣清楚,呈粉紅色。當(dāng)粘膜下肌瘤伴隨感染時(shí)可出現(xiàn)壞死、出血及膿性分泌物。

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