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動脈導管未閉有哪些臨床表現(xiàn)

  動脈導管未閉的臨床表現(xiàn)與動脈導管的粗細、分流量的大小、肺動脈壓的高低有關。動脈導管的粗細從0.5~2.0 cm不等,甚至更粗。一般多在1.0 cm左右,長度可從0.2~3.0 cm,多在0.6~1.0 cm最常見,相對來說嬰兒的未閉導管粗于兒童或成人的未閉導管。

  大多數(shù)病人很少有明顯的自覺癥狀或有較輕癥狀,許多病例是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的。常見的癥狀是容易感冒、心慌、氣短、容易疲勞、體質弱等,此外,尚有咳嗽、咯血、胸悶等。小兒可有發(fā)育不良,身材瘦小等。

  早產(chǎn)兒動脈導管未閉常引起心力衰竭,加重呼吸困難,特別是巨大的未閉導管在嬰兒時期即可因左側心力衰竭而產(chǎn)生急性呼吸困難,哺乳時更明顯,患兒體重不增。

  在動脈導管未閉并發(fā)肺動肺高壓和逆向分流的病兒,則出現(xiàn)勞累后氣急,口唇等處發(fā)紺,下半身發(fā)紺較上半身明顯。而左上肢較右上肢為重。

  當病人并發(fā)心內膜炎或導管內膜炎時,則出現(xiàn)體溫升高,出汗,肝大,心力衰竭,食欲不振,體重減輕,胸痛和周圍血管栓塞等癥狀。


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