1、灰指甲疾病簡介

　　灰指甲，甲癬的俗稱，中醫(yī)稱“鵝爪風(fēng)”，灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半數(shù)以上。指趾甲均可發(fā)病，趾甲更易罹患。成人出現(xiàn)甲真菌病的比例約為6-8%。常見的真菌性皮膚病，由一大類病原真菌(微生物)感染引起。甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶[zhě]部，表現(xiàn)為指甲顏色和形態(tài)異常。一般以 1-2個指(趾)甲開始發(fā)病，重者全部指(趾)甲均可罹[lí]患。患病甲板失去光澤，日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色，且失去光澤;甲板增厚，表面高低不平。其質(zhì)松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時甲板可與甲床分離 ，溫馨提醒：灰指甲并不是個人的疾病，它是在霉菌交互情況下感 染的，所以很容易就會禍及身邊的家人，如果身邊的親友好友存在灰指甲的病患，一定要注意患者的個人衛(wèi)生，并及時用抑菌劑，以免擴(kuò)大感染。

　　2、灰指甲發(fā)病機(jī)理

　　定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進(jìn)入甲板進(jìn)行生長繁殖，它們一方面將甲組織作為營養(yǎng)源，另一方面破壞甲的正常結(jié)構(gòu)，造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環(huán)境、營養(yǎng)不良、免疫低下等為易感因素，外傷、特別是不當(dāng)?shù)拿兰住?yīng)用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。

　　3、灰指甲疾病分類

　　遠(yuǎn)端甲下甲真菌病(Distal subungual onychomycosis)致病真菌由甲遠(yuǎn)端侵入，沿著遠(yuǎn)端甲下甲床至甲下甲板。表現(xiàn)為甲板混濁、變色、增厚，甲床下角質(zhì)增生導(dǎo)致甲下碎屑堆積。病變自甲遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端發(fā)展。　　

　　近端甲下甲真菌病(Proximal subungual onychomycosis)致病真菌自近端侵入，從甲根部向遠(yuǎn)端生長。常表現(xiàn)為近端甲板不平、增厚，有時會出現(xiàn)顏色改變。該型常發(fā)生于免疫低下患者。　　

　　淺表白甲型甲真菌病(White superficial onychomycosis)致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色島嶼狀損害，嚴(yán)重者至全甲板變白、表面失光澤、鱗屑等改變?！　?/p>

甲內(nèi)型甲真菌病(Endonyx onychomycosis)指由真菌引起的甲板內(nèi)部的感染。臨床上受侵甲板呈彌漫性顏色、質(zhì)地等，如乳白色、青灰色，甲板表面無角化表現(xiàn)?！　?/p>

全甲破壞型(Total dystrophic onychomycosis)上述各種類型的甲真菌病未經(jīng)過治療，最終均可發(fā)展為全甲的破壞。

　　4、灰指甲病理生理

　　真菌在甲板生長后可分泌蛋白酶分解角質(zhì)，破壞甲組織，導(dǎo)致甲形態(tài)、質(zhì)地、顏色改變，其代謝產(chǎn)物可刺激甲小皮、加床、甲皺襞等組織，形成一系列病理改變，嚴(yán)重者可致血管炎，引起指端壞死。

　　5、灰指甲多發(fā)群體

　　糖尿病、免疫低下、營養(yǎng)不良、年邁等群體均為甲真菌病的多發(fā)群體;有美甲習(xí)慣的年輕女性易罹患。疾病癥狀 甲真菌病一般無自覺癥狀，合并甲溝炎時可出現(xiàn)疼痛、瘙癢等。病甲會出現(xiàn)顏色、形狀、質(zhì)地的改變。如甲變厚、變形、小凹、失去光澤等，有時成“鉤”狀，有時可變成“喇叭”狀。顏色改變視不同菌種而易，最常見的顏色為灰黃色，后者也是“灰指甲”的來歷，另外，也可為黃色、紅色、白色、綠色等。

　　6、灰指甲疾病危害

　　患甲真菌病除影響美容外，更主要的是會導(dǎo)致指趾末端的不適。在機(jī)體抵抗力低下時?？汕旨凹紫录凹字車M織，形成指趾的損害，嚴(yán)重時可作為感染源播散至全身。

　　7、灰指甲不良反應(yīng)

　　(1)常見消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。

　　(2)過敏反應(yīng) 可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。

　　(3)肝毒性 治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。

　　(4)可見頭暈、頭痛。

　　(5)某些患者，尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。

　　(6)偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。

　　8、灰指甲臨床表現(xiàn)

　　1.甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。

　　2.甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大，致甲板變軟下陷。

　　3.另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。

　　4.甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。

　　9、灰指甲鑒別診斷

　　混濁

　　灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質(zhì)物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。

　　增厚

　　真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而高度增殖，角質(zhì)物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

　　表面凹凸不平

　　由于甲板或甲板下有角質(zhì)物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

　　甲板變脆易碎

　　由于真菌侵入甲板和甲床，在角質(zhì)溶解酶的作用下，角質(zhì)但白被溶解，形成角質(zhì)細(xì)小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質(zhì)顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

　　甲分層

　　灰指甲增厚的角質(zhì)物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現(xiàn)中空現(xiàn)象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質(zhì)粘在指肉上。

　　變色

　　甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現(xiàn)顏色。甲板下病甲處角質(zhì)物脫落，可進(jìn)入臟物，污物呈現(xiàn)顏色。甲板破壞，碎屑脫落后也令甲板呈現(xiàn)顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。

　　甲板翹起

　　真菌和增生的角質(zhì)物在甲板下大量堆積，使甲板的遠(yuǎn)端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　甲板萎縮

　　甲板變小，厚度變薄，長度變短，稱為甲板萎縮。甲板上可有溝、裂、嵴、不規(guī)則的斑點(diǎn)，無光澤或深棕色，呈蟲咬狀，甲彈性差，易破碎，有時僅留近甲母質(zhì)的一半甲板，少數(shù)患者甲板完全消失。甲板萎縮分為先天性甲板萎縮和后天性甲板萎縮。

　　甲板脫落

　　灰指甲甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質(zhì)特從甲板表面脫落，最后甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。

　　10、灰指甲危害影響

　　1.真菌可產(chǎn)生約150種不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性極強(qiáng)，如霉菌中黃曲霉素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，是強(qiáng)致癌物。

　　2.灰指甲影響人整體美觀，危害健康，損害自身形象。

　　3.灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他(她)人都不愿與之接觸。

　　4.灰指甲導(dǎo)致手、腳指(趾)頭畸形比較常見，導(dǎo)致截肢也有報道。

　　5.灰指甲易感染家人和朋友，家人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品。

　　6.灰指甲易導(dǎo)致各種真菌感染，形成手足癬、體癬、股癬、丹毒等嚴(yán)重皮膚病。

　　7. 灰指甲是導(dǎo)致一些惡性腫瘤產(chǎn)生的原因。醫(yī)學(xué)家從麥格發(fā)癬菌中提出了一種有致癌作用的“黃色麥格尼發(fā)癬菌素”，用小孢子菌屬的菌株提取物注射給小白鼠后分別發(fā)生惡性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺腫瘤，其總發(fā)生率高達(dá)52.8%;毛癬菌屬菌株的提取物也能引起小白鼠發(fā)生上述4種惡性腫瘤，總發(fā)生率為36.6%;絮狀表皮癬菌提取物注射小鼠后4種惡性腫瘤發(fā)生率之和為22.6%。毛癬菌屬、小孢子菌屬及絮狀表皮癬菌是在我國引起各種癬病最常見的致病菌…這些研究結(jié)果都促使我們應(yīng)重視各種真菌給人們帶來嚴(yán)重的危害。

　　8.女同志患灰指甲有95%可傳染成霉菌性、念珠球菌性等嚴(yán)重婦科疾病。

　　9.甲真菌(灰指甲)不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內(nèi)部器官，甚至導(dǎo)致死亡。

　　11、灰指甲認(rèn)識誤區(qū)

　　“灰指甲只是外觀不好看而已?不治療也沒事?”、“吃口服抗菌藥會傷身嗎?”、“美甲和灰指甲有關(guān)系嗎?”、“拔掉壞的指不就可以治療灰指甲?”，類似于這樣的問題常常困惑著灰指甲患者。

　　據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)民眾對于灰指甲這個常見疾病的認(rèn)識存在種種誤區(qū)，為了指導(dǎo)患者正確認(rèn)識灰指甲，解除灰指甲的困擾，健甲堂專家總結(jié)患者的五種誤區(qū)并進(jìn)行了明確的解答：

　　患者誤區(qū)一、灰指甲只是外觀不好看，不治療沒關(guān)系。

　　灰指甲是一種傳染性疾病，不僅會傳染給家人、朋友，還會引起腳氣。另外，灰指甲還會給人不衛(wèi)生的感覺，造成患者社交上的尷尬，譬如手有灰指甲而不敢和他人握手，或是無法從事某些會曝露手的工作，尤其像接待員、服務(wù)員……等等。

　　患者誤區(qū)二、口服抗菌藥有效但傷身，外用藥不傷身但沒效果。

　　實(shí)際上，口服抗菌藥治療灰指甲的效果并非百分之百，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，其治愈率從40～70%都有，且服藥時間長，對肝腎的毒副作用非常大，不宜長久服用。一般的外用藥物只要可以穿透指甲的致密角質(zhì)層，藥效能作用于甲床，就能有效治療灰指甲。

　　患者誤區(qū)三、美甲和灰指甲無關(guān)。

　　美甲可能引起灰指甲。過多的化學(xué)品會讓指甲組織不斷受異物所侵蝕，造成指甲愈來愈脆弱，此時霉菌就會伺機(jī)而動，引起灰指甲。另外，常常彩繪和常用去光水都有可能會讓指甲變形變質(zhì)，甲床發(fā)炎，最后變成灰指甲。

　　患者誤區(qū)四、腳氣會傳染，灰指甲不會傳染。

　　引起灰指甲的真菌菌種和腳氣的是一樣的。平時家庭共用的物品，若全家一起用，可能會把灰指甲的真菌傳染給家人，造成腳氣或是灰指甲。另外，若是全家的襪子混在一起洗，或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等，都是會相互傳染。

　　患者誤區(qū)五、拔掉壞的指甲，可以治療灰指甲。

　　灰指甲多是由于真菌感染引起的，拔甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并沒有殺死，且很多真菌孢子處于休眠期，很容易蘇醒，長出來仍然是灰指甲。

　　12、灰指甲判斷信號

　　1、指甲變色.甲板下聚集了真菌,指甲顏色就會發(fā)生變化,甲板下的病甲處角質(zhì)物會脫落下來,以至于會進(jìn)入一些臟物、污物也會呈現(xiàn)出顏色.通常會出現(xiàn)泛黃、發(fā)白,出現(xiàn)褐色等現(xiàn)象。

　　2、指甲變形.指甲變形的情況,通常為凹凸不平、甲板翹起、甲板萎縮等癥狀.當(dāng)甲板下大量堆積了真菌和一些增生的角質(zhì)物,使甲板的遠(yuǎn)端明顯高出甲板的近端而呈現(xiàn)為翹起的形狀,出現(xiàn)縱向或橫向的深溝.

　　3、甲板增厚.當(dāng)真菌進(jìn)入到我們的甲板或者是甲床以后,甲板當(dāng)中的一些角質(zhì)物受到了真菌的感染而快速繁殖的時候,角質(zhì)物的堆積會使甲板變厚.而且甲板的增厚也使甲床混濁程度變得更嚴(yán)重,一般情況下增厚的甲板會比正常的甲板厚到1~3倍以上.

　　4、指甲損傷.已經(jīng)增厚了的角質(zhì)物變得干燥、碎屑、而且脆弱,這會使得指甲很容易從甲板與甲床之間脫落下來,使本來與指肉相粘合的指甲表層,出現(xiàn)了中空現(xiàn)象,就是說指甲指甲分為了兩層,也是指甲殘損的一種形式.由于真菌已經(jīng)侵入到了甲板和甲床下面,并在角質(zhì)溶解酶的作用下,角質(zhì)蛋白已被溶解,形成了角質(zhì)細(xì)小顆粒,已經(jīng)被破壞的甲板會缺乏彈性和韌性而變的脆弱,角質(zhì)的顆粒也會呈粉末的形狀比較容易會脫落、松散而變得碎雜.

　　5、指甲脫落.當(dāng)甲板被真菌的菌絲和孢子破壞,變脆,變碎屑,增生,堆積的角質(zhì)會從甲板表面脫落下來,最后導(dǎo)致甲板完全脫落,只存下殘根.此時甲板功能會全部的喪失.更為嚴(yán)重的是,指甲根部或者甲廓部皮膚受到了真菌的侵襲使指甲周圍的皮膚及軟組織發(fā)生慢性炎癥,呈現(xiàn)潮紅色.

　　13、灰指甲發(fā)病原因

　　1)環(huán)境因素：氣溫高、濕度大是癬病多發(fā)的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。 有些耐旱抗寒的癬菌，在寒冷、干旱季節(jié)照樣致病，這在我國北方多見。患者的工作、生活環(huán)境也不可忽視。通風(fēng)良好的地方比密閉、悶濕的地方發(fā)病率低。人員擁擠的地方發(fā)病高，相反的地方發(fā)病率低。由此可見，職業(yè)、工種等對癬病發(fā)病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產(chǎn)而通風(fēng)又差的環(huán)境易患癬病，若無洗澡設(shè)備或未能及時沐浴，則癬病發(fā)病率將明顯提高。

　　2)個人因素：男女老少都能得癬病。一般來說，青壯年男女更易罹患;愛運(yùn)動、好活動者也易罹患。癬病不會遺傳，現(xiàn)在還不清楚有沒有家族易感性。個人衛(wèi)生習(xí)慣與癬病直接有關(guān)。勤換衣、常洗澡的人較少患癬病;在公共浴室洗盆塘和在衛(wèi)生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。飼養(yǎng)貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。出汗多的人易患癬病。某些慢性病如營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病患者的癬病很多見，癥狀也偏重。一些重癥，如艾滋病、晚期癌癥患者，不僅真菌性癬病發(fā)病率高，而且癬病分布廣泛，表現(xiàn)奇特，十分頑固難愈。遺傳可能是真菌性癬病持續(xù)不愈的另一個因素。最近國外報道了一種慢性皮膚癬病綜合征，由紅色毛癬菌引起?；颊咄瑫r患手足癬、指(趾)甲癬、股癬、多發(fā)性體癬和毛囊性皮癬。病程漫長，頑固難治。據(jù)調(diào)查與常染色體顯性遺傳相關(guān)。內(nèi)褲太厚太緊時易誘發(fā)股癬、臀癬。經(jīng)常坐馬桶的人比不坐者易患臀癬。游泳后不及時淋浴者易患體癬和花斑癬(汗斑)。此外，洗澡過頻，喜歡搔抓的人也較易患癬病，這是因?yàn)檫^多洗澡，損傷了表皮保護(hù)層;經(jīng)常搔抓不僅造成抓傷，也易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處。

　　久服某些藥物如抗癌藥、糖皮質(zhì)激素類藥后，患癬病的機(jī)會可能增多，原有的癬也會擴(kuò)大、加重，這與皮膚免疫功能減退有關(guān)。

　　14、灰指甲治療方法

　　灰指甲的治療可總結(jié)為以下幾種

　　灰指甲的治療之外用療法

　　一般宜選外用療法治療灰指甲，根據(jù)藥劑不同，主要有浸泡、局部涂藥和封包削治等方法。治療時需配合去除病甲，故一般沒有內(nèi)服法方便，但卻安全、無痛苦、無副作用。只要藥劑選用得當(dāng)，效果較理想。用純中藥藥浴療法(外用)治療灰指甲(手、足癬)主要成份包括：土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、全蟲、蜈蚣、白花蛇等中草藥，采用大劑量、大濃度，每次洗、泡二十分鐘以上。采取手足局部整體浸泡的方法進(jìn)行治療(一般需浸泡整個甲板)，以達(dá)到使藥物強(qiáng)力滲透至甲板深部及皮膚角質(zhì)層，徹底殺滅寄生在甲板角質(zhì)內(nèi)以及周圍皮膚角質(zhì)層內(nèi)所有的真菌，使灰指(趾)甲得到整體治療而根治，杜絕復(fù)發(fā)的產(chǎn)生。患有灰指甲的患者在用藥十五天到二十天可在指根部長出新甲，持續(xù)用藥待新甲全部長出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治療程中不會產(chǎn)生任何副作用。

　　灰指甲的治療之拔甲法

　　此法適用于單發(fā)的灰指甲。外科醫(yī)生可在為患者進(jìn)行局部麻醉的情況下拔除其患病的指(趾)甲。此外，還可以應(yīng)用化學(xué)藥物拔除病甲。如使用40%的尿素軟膏包裹病甲，每日換藥一次，一般換藥5—7次后，患病的甲板即可軟化并與甲床分離，此時便可將病甲拔除。此法的優(yōu)點(diǎn)是治療灰指甲比較徹底;其缺點(diǎn)是患者的痛苦較大，且可能為患者的日常生活帶來不便。所以，此法目前極少應(yīng)用，僅在病情嚴(yán)重，使用其他治療方法無效時才考慮使用。

　　灰指甲的治療之手術(shù)拔甲

　　在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會感覺較疼痛，由于“治標(biāo)不治本”，一般不太理想，容易重新感染復(fù)發(fā)。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。

　　滲透軟化新療法

　　杭州同濟(jì)醫(yī)院采用滲透軟化新療法(封包療法)治療灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量，使指甲局部溫度升高，血管擴(kuò)張，使治療灰指甲的藥滲透量增加3-5倍，封包2-5小時即可去除灰指甲的甲根，所以封包換根治療灰指甲具有療程短，治愈率高，不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢.

　　灰指甲是手部常見皮膚病，現(xiàn)在，絕大多數(shù)灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鵝掌風(fēng)特效藥中，堅(jiān)持治療幾個月后，即可生出新甲。治療嚴(yán)重的灰指甲，還要內(nèi)服灰黃霉素幾個月。下面介紹幾種常用的治療方法。

　　1、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蠟5克，凡士林加到100克。此尿素制劑是強(qiáng)烈角質(zhì)溶解劑，應(yīng)用時，要把病甲周圍皮膚用紗布保護(hù)起來，并用膠布固定好，然后再用紗布包好。每天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后，用小剪刀將甲板減成兩半，局部用碘酒消毒，滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液，幾分鐘后，將病甲撥除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和復(fù)方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天換藥1次，直至新甲完全長出。

　　2、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或搗爛，放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。將病指甲浸入溫水5分鐘，把指甲泡軟，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，將病指甲插入大蒜浸液15分鐘。每日3次，一周即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個療程。為節(jié)約時間，也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有時病甲感到有點(diǎn)疼痛，應(yīng)堅(jiān)持下去。如果腳趾甲患有灰指甲，用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存，反復(fù)使用。用次法治腳癬也有效果。

　　3、取大蒜4～5瓣，去皮搗爛，放入干凈的玻璃瓶內(nèi)，加入100毫升質(zhì)量較好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘，然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患處。每日早晚兩次，直至癥狀全部消失。

　　4、將白顏色的鳳仙花搗爛，敷在指甲上包扎起來，一天換一次，大約一個月左右見效。

　　5、用白顏色的鳳仙花2～3株，泡在醋里一天，每天睡前浸泡灰指甲10分鐘，不要加水。連續(xù)7天見效。

　　6、取山西太原陳醋(越陳越好)500毫升，放人鐵鍋內(nèi)煮沸，濃縮至150毫升，然后將苦參50克、花椒20克，用水沖洗干凈，放進(jìn)濃縮醋內(nèi)，浸泡一周即可用。

　　治療方法：在搽藥之前，先將灰指(趾)甲用熱水泡軟，再用刀片輕輕的一層一層地刮削病甲。病甲刮削得越徹底，治療效果越顯著，以不出血，無疼痛感為度。然后用消毒棉球蘸藥液浸潤病甲5~10分鐘，每日晚睡前進(jìn)行一次。一般搽藥5至7天見效。

　　注意事項(xiàng)

　　1、每次搽藥前一定要用熱水浸泡病甲，使藥力直達(dá)病所，以加速藥效。

　　2、在治療期間，切忌用冷水洗患部，保持鞋襪干燥和清潔。

　　7、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛脂20克，白蠟5克，凡士林加到100克。此尿素制劑是強(qiáng)烈角質(zhì)溶解劑，應(yīng)用時，要把病甲周圍皮膚用紗布保護(hù)起來，并用膠布固定好，然后再用紗布包好。隔天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥3~5次甲板即可軟化與甲床分離。分離后，用小剪刀將甲板減成兩半，局部用碘酒消毒，滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液，幾分鐘后，將病甲撥除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和復(fù)方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，隔天換藥1次，直至新甲完全長出。苯甲酸10克;水楊酸8克;碘0.6克，蜂膠加至100克。貼于布上，剪成指甲大小，貼上，3天換一次，直到新甲完全長出。

　　15、灰指甲注意事項(xiàng)

　　1、首先要重視手足癬的防治，糾正“生了足癬不生其它病”的不正確看法。

　　2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，平時勤洗腳、勤換襪，鞋襪經(jīng)常曝曬，保持干燥。

　　3、不互借共用生活日用品，如鞋襪、拖鞋，腳盆、擦腳巾等不要與他人合用;這是防止間接感染的關(guān)鍵所在。

　　4、手足多汗的人，可適當(dāng)用些抑制局部排汗的治療方法，夏季是手足癬多發(fā)期，尤其要注意。

　　5、勿用堿性洗液洗手或洗碗、洗衣時，最好不要用堿性洗液，它會對你的皮膚造成傷害。洗完手或東西時別忘了搽護(hù)膚霜。

　　6、勿剪指甲兩側(cè)的繭皮，如此容易引起發(fā)炎。如果有糖尿病，若發(fā)現(xiàn)指甲兩側(cè)發(fā)炎，應(yīng)看醫(yī)生，因?yàn)檫@種感染可能傳播到他處。

　　16、灰指甲易患人群

　　手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為甲真菌病，是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而發(fā)生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮膚科的常見病、多發(fā)病，又是一種治療相對麻煩的的疾病。

　　灰指甲的表現(xiàn)有指甲混濁失去光澤，指甲肥厚，甲面凹凸不平，甲分離，變色，甲板萎縮，甲板脫落，甲板翹起或鉤甲，或表現(xiàn)為甲溝炎。

　　中老年人、糖尿病患者、免疫功能比較低，或指甲有外傷、容易出汗、長時間穿著緊密鞋襪的人，都是甲真菌病的潛在易發(fā)人群。

　　中老年人

　　甲真菌病在老年人中最多，而且年齡越大，發(fā)病率越高，60歲以上的老年人甲真菌病發(fā)病率極高，有的老人患甲真菌病長達(dá)50-60年。一般來說男性比女性多見，趾甲比指甲的真菌病多見。

　　懷孕的女性

　　懷孕的女性因?yàn)楦箖?nèi)有胎兒，生活各個方面不太方便，足部出汗較多，彎腰洗腳比較困難，生活又比較懶散，也容易發(fā)生甲真菌病，而且發(fā)展較快。腳趾甲真菌病比手指甲更常見。妊娠時或者哺乳期發(fā)現(xiàn)甲真菌病不宜采用口服抗真菌藥治療，否則會給胎兒或嬰兒帶來不良反應(yīng)，應(yīng)該以局部外用抗真菌藥膏治療為好。

　　灰指甲的致病因是真菌感染，真菌是通過手部接觸感染指甲的，雖然灰指甲不遺傳，但傳染性卻很高。由于灰指甲內(nèi)有大量真菌在繁殖，稍不注意，抓癢或碰觸內(nèi)褲，都可能會使真菌進(jìn)入陰道。女性泌尿生殖系統(tǒng)因結(jié)構(gòu)的原因又極易受到這些致病菌的侵害，甚至還會引發(fā)陰道炎，影響生育。

　　糖尿病患者

　　國外對糖尿病患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的甲真菌病發(fā)病率為26.2%，于相同年齡和性別的無糖尿病的患者比較，甲真菌病發(fā)病率高出2.77倍，而且還發(fā)現(xiàn)三分之一的糖尿病患者甲真菌病發(fā)生在腳趾甲，多數(shù)是大拇趾，而且它最容易導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染。

　　17、灰指甲康復(fù)保養(yǎng)

　　康復(fù)后的保養(yǎng)問題，這個問題其實(shí)很重要，很多人都沒有過這一關(guān)，所以后面又復(fù)發(fā)了。一般情況下治愈后的一年內(nèi)，是是否復(fù)發(fā)的關(guān)鍵期，原因在于：表面上看起來是已經(jīng)治好了，可是腳部的抵抗力還沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)，抗病能力遠(yuǎn)不及健康人。因此要特別注意保養(yǎng)。

　　1、穿的鞋襪盡量透氣，松軟一些，所謂透氣，不是指光腳板喲，要是全光著腳，更容易受到外部真菌的感染喲。如果是純棉的就最好了，要是有條件盡量穿布鞋吧，回家后在家里最好別穿化纖與塑料成份的拖鞋。

　　2、盡量別讓足部受傷，特別是指甲，那怕就是一點(diǎn)點(diǎn)小傷也要引起足夠的重視，一但受傷立即處理，除消毒外，還要外用抗真菌藥物。

　　3、定期用抗真菌的藥噴噴鞋襪與足部，一般情況下3-5天做一次抗真菌預(yù)防，效果較佳。