目前,臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。
矮小癥部分是由于器質(zhì)性疾病引起的,另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括內(nèi)分泌異常、骨骼病變或其他疾病等,其中以生長激素缺乏最多,其次是性早熟導(dǎo)致的,還有部分是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引起的。非疾病引起的矮小癥包括家族性矮小、體質(zhì)性矮小、生理性青春發(fā)育延遲等。
調(diào)查顯示,至少一半左右的患兒家長認(rèn)為,孩子身高與家族遺傳有關(guān),父母個(gè)子都不高,孩子的身高不高也很正常,治療與否結(jié)果都一樣;1/4的家長認(rèn)為孩子身高低于同齡兒童是發(fā)育較晚,屬于晚長,致使部分孩子臨近青春期才到醫(yī)院治療,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī);七成家長認(rèn)為每天給孩子保證充足的營養(yǎng),孩子身高低于同齡人也沒辦法,從沒想過、也不知道去找醫(yī)生治療。不論男童還是女童,判定兒童矮小有一條黃金分界線,那就是4歲。4歲左右,人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成,飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成,從身材上可以看出是否存在缺陷,這些條件對今后的生長發(fā)育都起著決定性的作用。建議家長每2個(gè)月給孩子量一次身高,如果生長速率減慢,就需要及時(shí)看醫(yī)生了。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)七成家長不知道孩子矮小可能是疾病引起的,因此,國內(nèi)接受矮小治療時(shí)間比較晚,70%的年齡段在11至16歲。而國外的治療平均時(shí)間為6歲。起治年齡偏大,對成年身高貢獻(xiàn)較小,早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。因此,4-6歲是由生長激素缺乏引起矮小的理想診治年齡。