眼肌型重癥肌無(wú)力指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無(wú)力任何年齡均可起病,而相對(duì)的發(fā)病高峰是<10歲的兒童和>40歲的男性。那么,眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀具體有哪些呢?
眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀具體有哪些
1、斜視:眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙可伴見(jiàn)斜視,也可不斜,肌無(wú)力患者多半不斜,很少數(shù)是輕度單眼外斜,雙眼更少,個(gè)別是一眼正位而另眼向外上方或內(nèi)下方偏斜,雙眼角膜下緣不在同一水平線上,若在幼兒時(shí)發(fā)病的,則外上方之斜眼視線被上瞼遮住,影響視力發(fā)育而后來(lái)可成弱視(視力減弱),其他斜視日久后也可能弱視。
2、復(fù)視:看一物成二物,稱為復(fù)視,致眼花繚亂而不便,是由于斜視或眼轉(zhuǎn)動(dòng)障礙而發(fā)生,雙眼的物像不能在腦內(nèi)融合成一個(gè)像。部分肌無(wú)力患者可伴復(fù)視,由于向某一方向傾側(cè)時(shí)可減少?gòu)?fù)視程度,患者多可側(cè)頭看物。雙眼球固定或上瞼遮住一個(gè)瞳孔者不會(huì)復(fù)視,著治療好轉(zhuǎn)而一個(gè)眼球開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)或眼可稍睜大時(shí)則復(fù)視出現(xiàn),使病員誤認(rèn)為病情加重,實(shí)際卻是好轉(zhuǎn),復(fù)視往往須治療后期才可能好。但是,如肌無(wú)力治愈后,重新出現(xiàn)復(fù)視,則可能是肌無(wú)力復(fù)發(fā)之預(yù)兆。以下3個(gè)類型基本都伴眼型癥狀,但極少數(shù)可無(wú)。
3、上瞼皮膚松弛:部分老人肌肉漸瘦削,致面部皮膚松弛起皺紋,有的則上臉皮膚松弛下垂而超過(guò)了上瞼緣(外層超過(guò)內(nèi)層),而部分正常老人的上瞼緣原就可以齊到瞳孔上緣.以致略遮視線,好像上瞼輕度下垂而呈病態(tài),須鑒別;不是老人也可能發(fā)生這現(xiàn)象,衡量上瞼下垂須以上瞼的內(nèi)層上瞼緣為標(biāo)準(zhǔn),上瞼皮膚過(guò)于松弛者可手術(shù)。
4、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙:每個(gè)眼球外殼附著了六條眼外肌肌腱,管理它的各方向靈活轉(zhuǎn)動(dòng)及雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)之平行與協(xié)調(diào),約三分之二肌無(wú)力患者可伴轉(zhuǎn)動(dòng)障礙,程度不一,作者寫(xiě)病卡時(shí)分為輕——中——重度的轉(zhuǎn)動(dòng)障礙,更重的則眼球基本固定與固定,則必是雙眼;個(gè)別嚴(yán)重者并可兩眼球稍向前突出,原因未明,但并非伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),眼眶內(nèi)也無(wú)腫瘤,須仔細(xì)區(qū)別。