運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是以損害橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為主的慢性進(jìn)行性變性疾病。以肌肉萎縮、肌無(wú)力等癥狀為最常見(jiàn),有時(shí)在輕微的局部損傷后發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端無(wú)力常較明顯。至今尚無(wú)有效的治療方案,如果病情惡化,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難,并會(huì)因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全現(xiàn)象。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的危機(jī)癥狀
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病首發(fā)癥狀75%的病人在四肢,而25%表現(xiàn)為球部癥狀。最早表現(xiàn)的癥狀為一個(gè)肢體的非對(duì)稱(chēng)性無(wú)力,或構(gòu)音不清,上肢發(fā)病者多從肩部無(wú)力開(kāi)始,有時(shí)在輕微的局部損傷后發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端無(wú)力常較明顯,表現(xiàn)為持物無(wú)力,大約35%的患者首先在上肢,大約40%的患者從脊髓腰段開(kāi)始,這些病人由于單側(cè)足下垂跛行或由于無(wú)力難以站立。
有一只手,或者兩只手,有明顯的顫動(dòng),沒(méi)有力氣,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些肌肉萎縮的現(xiàn)象。這是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的主要臨床表現(xiàn)。
疲勞不是特征性的早期所見(jiàn)但肌肉痛性痙攣是常見(jiàn)的,而且多在受累及的下肢近遠(yuǎn)端肌肉。肌肉跳動(dòng)可能引起患者重視,而且有時(shí)肌肉跳動(dòng)早于無(wú)力和肌萎縮(肌萎縮【譯】:指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細(xì)甚至消失而言,是神經(jīng)、肌肉疾患和主要癥狀之一。)幾個(gè)月之久。
感覺(jué)癥狀通常為遠(yuǎn)端的感覺(jué)異常和麻木,大約出現(xiàn)在10%的患者,近50%的MND患者具有明顯的疼痛癥狀。
隨著病程的發(fā)展,幾乎所有四肢起病的患者都出現(xiàn)球部癥狀,無(wú)力會(huì)進(jìn)一步加重,而肌肉跳動(dòng)會(huì)變得不明顯。相反地,以球部癥狀發(fā)病者最后也出現(xiàn)四肢癥狀。
舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以致患者發(fā)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等。到了晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全現(xiàn)象。
有唾液外流的現(xiàn)象,聲音嘶啞,口齒不清,舌肌萎縮,進(jìn)食或者喝水都很容易嗆咳,吞咽困難,痰液不易咳出等一些癥狀,如果病情惡化,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重后果。
溫馨提示:對(duì)于患有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的朋友,首先要樹(shù)立其治療信心,不能輕易被疾病打到,只有早期干預(yù),及時(shí)治療才能避免疾病引發(fā)更為嚴(yán)重的危害。飲食起居有規(guī)律,避免過(guò)勞,年過(guò)四十補(bǔ)益脾腎,注意養(yǎng)身守志,乃是預(yù)防疾病的基本方法。
【參考文獻(xiàn):《實(shí)用神經(jīng)內(nèi)科掌中寶》《神經(jīng)內(nèi)科臨床速查手冊(cè)》】