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角膜炎的癥狀有哪些

  由于角膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢,角膜炎最明顯的癥狀是眼痛,常持續(xù)存在直到炎癥消退。瞬目運(yùn)動(dòng)時(shí),因上瞼磨擦角膜,眼痛更明顯。由于虹膜血管的炎癥性攣縮,可引起畏光、流淚、眼瞼痙攣等,嚴(yán)重者角膜混濁,眼內(nèi)分泌物增多。細(xì)菌或真菌引起的化膿性角膜炎,常伴有不同性狀的較多膿性分泌物;病毒性角膜炎則分泌物不多。常伴有不同程度的視力下降,若病變位于瞳孔區(qū),則視力下降更明顯。

  除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

  得了角膜炎后,一開始眼僅有異物摩擦感.偶爾有刺痛或烷灼感;眼睛紅,伯光,流淚,睜不開眼睛,嚴(yán)重時(shí)有結(jié)膜水腫;在角膜上皮破損的部位(黑眼珠上),首先出現(xiàn)灰白色或黃白色浸潤(rùn)點(diǎn),表面稍隆起,周圍有彌漫性水腫和混濁(病毒性角膜炎,灰白色浸潤(rùn)可呈樹枝狀或帶狀)。

  如果不及時(shí)治療,炎癥可繼續(xù)擴(kuò)大或向深部發(fā)展,引起角膜組織的壞死,壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍,潰瘍繼續(xù)向周圍擴(kuò)大可波及全層角膜形成角膜潰瘍,這時(shí)可有嚴(yán)重的結(jié)膜水腫,眼球劇痛,重者可有發(fā)熱。壞死組織不斷脫落,造成潰瘍穿孔.房水和眼內(nèi)容物從穿孔處流出.視力嚴(yán)重減退。如果炎癥向眼內(nèi)發(fā)展,可引起眼內(nèi)炎癥或全眼球炎,最后常導(dǎo)致眼球萎縮、失明。

  角膜炎病人,如診斷準(zhǔn)確,治療及時(shí),可使病變停留在某一階段,輕者僅留薄霸,對(duì)視力影響不大,重者往往留下不同程度的角膜癱痕,嚴(yán)重影響視力。

  角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。

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