腰椎病對于長期坐著辦公的人們來說并不陌生，久坐的工作性質(zhì)，加上平時的不注意調(diào)整，腰椎病的發(fā)展始料未及的擾亂著他們的正常生活，腰椎病的病情發(fā)展包括哪些方面?我們應(yīng)該如何積極應(yīng)對該疾病呢?下面我們一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于這方面的知識。
腰椎病的病情發(fā)展與自我治療方法
醫(yī)學(xué)上所講的腰椎病，涵蓋了“腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性腰痛、腰椎結(jié)核、風(fēng)寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、頸椎病”等疾患。
相關(guān)閱讀：腰椎病治療費用
腰椎病退變得三個階段
腰椎退變引起的臨床癥狀的出現(xiàn)，與多種因素有關(guān)。但作為一般規(guī)律，從病理解剖和病理生理的角度上看，可將其分為三個階段：
(一)椎間盤變性階段
椎間盤的變性從20歲開始。纖維環(huán)的變性造成的椎節(jié)不穩(wěn)是引起與加速髓核退變的主要因素。可見纖維環(huán)變性、腫脹、斷裂及裂隙形成;髓核脫水、彈性模量改變，內(nèi)部可有裂紋形成，變性的髓核可隨軟骨板向后方突出，若髓核穿過后縱韌帶則稱為髓核脫出，后突的髓核既可壓迫脊髓，也可壓迫或刺激神經(jīng)根。由于椎間盤本身抗壓力與抗?fàn)坷π阅芙档?，使椎間盤發(fā)生解剖位置的改變。與時同時該節(jié)周圍的各主要韌帶(前、后縱韌帶)也隨之出現(xiàn)退行性改變，以致整個椎體間關(guān)節(jié)處于松動狀態(tài)。由于椎間隙內(nèi)壓升高和分布不均勻，髓核的移動，突破后縱韌帶的薄弱處，向后形成髓核突出或脫出。無論突出或脫出，在椎管內(nèi)的組織究竟何者受累。這要取決于髓核變位的方向與程度。從生物力學(xué)角度看，此期的主要特征是：椎間盤彈性模量改變，內(nèi)壓升高，椎節(jié)間不穩(wěn)和應(yīng)力重新分布。
(二)骨刺形成階段
從生物力學(xué)的角度上看，骨贅的形成和小關(guān)節(jié)及黃韌帶的肥大增生一樣，是由于椎間盤退變，椎間盤彈性模量改變，內(nèi)壓升高，椎節(jié)間失穩(wěn)和應(yīng)力重新分布所導(dǎo)致的腰椎生物力學(xué)的代償與重建平衡，使患節(jié)得到相對的穩(wěn)定，因而對局部的反應(yīng)性和創(chuàng)傷性炎癥也起到相應(yīng)的消退作用。
骨刺的發(fā)生，是源于韌帶-椎間盤間隙血腫的機化、骨化和鈣化。在骨贅的機化期，通過有效的治療尚可逆轉(zhuǎn)，一旦骨刺形成，雖然某些藥物可以制止其進一步發(fā)展，但很難使其消退。骨刺的硬度不僅與骨刺生長的時間有關(guān)，更重要的是與其鈣化的程度有關(guān)，有的可以堅如象牙。
骨刺的發(fā)生部位，腰椎的骨刺常發(fā)生在椎體的前方及側(cè)方，較少向后方延伸。這與腰椎生理曲度的生物力學(xué)機制以及后縱韌帶與椎體間缺乏強力的附著有關(guān)。突向椎管的骨刺是否引起癥狀，這和椎間盤突出一樣，是由椎管矢徑等多種因素決定的，其發(fā)病因素兩者基本相似。
(三)繼發(fā)性改變
單純的退變不一定引起癥狀。椎間盤的變性及骨刺形成，能否引起癥狀，這要看兩者對周圍組織所引起的相應(yīng)改變。
1.脊神經(jīng)根脊神經(jīng)根的病理改變主要來自椎體側(cè)后緣的骨刺，關(guān)節(jié)1不穩(wěn)及椎間盤側(cè)盾緣突出也可造成對脊神經(jīng)根的刺激和壓迫。早期根袖部可出現(xiàn)水腫及滲出等反應(yīng)性炎癥，繼續(xù)壓迫可引起蛛網(wǎng)膜粘連，椎體活動時，由于牽拉而引起或加重對神經(jīng)根的刺激。蛛網(wǎng)膜炎癥的發(fā)展，根袖可出現(xiàn)纖維化并造成神經(jīng)根處的缺血性改變，而缺血又進一步加重病情，此種惡性循環(huán)使神經(jīng)根本身出現(xiàn)明顯退變。
2.脊髓對脊髓的壓迫可來自許多方面，既可來自突出的椎間盤、突向椎管的骨贅，又可來自黃韌帶肥厚及椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)后所形成的滑動而出現(xiàn)的"嵌挾"。脊髓的病理變化取決于壓力的強度和持續(xù)的時間。急性壓迫可造成血流障礙，組織充血、水腫，久壓后血管痙攣、纖維變、管壁增厚甚至血栓形成。來自側(cè)前方和中央旁的壓迫，主要壓迫脊髓前方的前角和前索，并出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的椎體束癥狀。而來自后方或側(cè)后方的壓迫，則主要表現(xiàn)以感覺障礙為主的癥狀。