便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型，采用綜合治療。其主要包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療，以恢復(fù)正常排便生理。

　　1、生活治療

　　(1)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。

　　(2)提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。

　　(3)適量的運動以醫(yī)療體操為主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

　　2、藥物治療

　　(1)瀉劑

　?、偃莘e性瀉劑

　　主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

　　②潤滑性瀉劑

　　能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便。如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

　　③鹽類瀉劑

　　如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。

　?、軡B透性瀉劑

　　常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

　?、荽碳ば詾a劑

　　包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或瀉藥結(jié)腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢，反而加重便秘，停藥后可逆。

　　(2)促動力劑

　　莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用;普卡比利可選擇性作用于結(jié)腸，可根據(jù)情況選用。

　　3、器械輔助

　　如果糞便硬結(jié)，停滯在直腸內(nèi)近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。

　　4、生物反饋療法

　　可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。

　　5、認(rèn)知療法

　　重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)。應(yīng)予以認(rèn)知療法，使患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請心理?？漆t(yī)師協(xié)助診治。

　　6、手術(shù)治療

　　對嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無效;若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中，真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。