老年人心衰癥狀有哪些?在臨床上,有不少老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾病,當(dāng)出現(xiàn)咳嗽氣喘時(shí),常以為老毛病又犯了。其實(shí),這是左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血、支氣管黏膜水腫以及分泌物增多而阻礙了呼吸道通氣,引起貌似氣管炎或哮喘的癥狀。這種心源性咳喘的特點(diǎn)是,坐位或站立時(shí)癥狀較輕,躺下時(shí)重,并常在夜間睡眠時(shí)發(fā)作。在治療上,患者如無(wú)合并感染,沒(méi)有發(fā)熱、咳吐膿痰等癥狀,一般用抗生素類(lèi)藥物起不到治療作用,只有到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)家檢查,若是心力衰竭引起的心源性咳喘,使用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)張血管的藥物方可糾正。
老年人心衰癥狀有哪些
有些右心衰貌似胃腸炎癥狀,因?yàn)橛倚墓δ芩ソ邥r(shí),回流右心的血液受阻,體循環(huán)的靜脈壓就會(huì)升高,血液積聚在胃腸道、肝臟、膽等內(nèi)臟而導(dǎo)致淤血,于是,就會(huì)引發(fā)食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。若病情嚴(yán)重,胃腸道平滑肌得不到充足的血氧供應(yīng),可發(fā)生平滑肌缺血性痙攣,致使腹部疼痛難忍和腹瀉。所以,患有冠心病或其他心臟病者,如果出現(xiàn)消化道癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,做心電圖等檢查,明確診斷,及時(shí)治療。
患有心臟病的老年人發(fā)生心衰時(shí)會(huì)怎樣?可導(dǎo)致24小時(shí)總尿量減少,特點(diǎn)是白天尿少而夜間相對(duì)增多。究其原因,是由于心排血量下降,體循環(huán)血流不暢,微循環(huán)障礙,致使有效循環(huán)血量減少,流經(jīng)腎臟的血液不足,故白天尿量少。到了夜晚臥床睡覺(jué)時(shí),回心血量增加,流經(jīng)腎臟的血液量比白天增多,所以夜間小便多于白天。應(yīng)該分清的是,心衰引起的浮腫與腎炎引起的浮腫部位不同,腎炎患者出現(xiàn)的水腫多從面部起,尤其是眼瞼浮腫在晨起時(shí)明顯,化驗(yàn)?zāi)蚨嘤械鞍?、白?xì)胞、紅細(xì)胞等;心源性水腫多從足踝、小腿等下垂部位開(kāi)始,檢查尿常規(guī)多為正常。所以,對(duì)老年人出現(xiàn)尿少、浮腫等癥狀,需要進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史,并做必要的檢查,方可避免誤診。
有些老年心衰病人常以精神癥狀出現(xiàn),掩蓋了兇險(xiǎn)的心衰病情,使人失去防范意識(shí)。這是因?yàn)槔夏耆舜蠖即嬖诔潭炔煌哪X動(dòng)脈硬化,腦供血不足。如再患有冠心病伴心衰,心功能差而導(dǎo)致心輸出量下降,這樣就會(huì)影響到對(duì)大腦的供血,加重腦細(xì)胞缺血缺氧,引起頭昏頭暈、煩躁不安等癥狀。若是重度心衰又繼發(fā)水、電解質(zhì)紊亂,則會(huì)進(jìn)一步發(fā)生腦代謝異常,患者出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、譫妄、神志淡漠、昏迷等,使人誤認(rèn)為老人是得了精神病、中風(fēng)、腦腫瘤或其他疾病。所以,當(dāng)老年人突然出現(xiàn)精神癥狀時(shí),要多長(zhǎng)個(gè)心眼,問(wèn)個(gè)為什么,同時(shí)要及時(shí)送老人到醫(yī)院就診,以免貽誤治療。