上皮樣血管瘤是血管瘤的一種，也是良性腫瘤，與草莓狀血管瘤不同的是，上皮樣血管瘤外觀多種多樣，呈不規(guī)則分布。直徑很少超過5cm。

　　上皮樣血管瘤血管結(jié)構(gòu)完好但常常不成熟，大多數(shù)腫瘤由豐滿的、上皮樣內(nèi)皮細(xì)胞大量增生構(gòu)成。瘤體直徑一般為0.5～2.0㎝，極少數(shù)超過5㎝，瘤體的外觀多種多樣，瘤體內(nèi)可含有血液及炎性成分，部分瘤體具有非特異性結(jié)節(jié)狀外觀。

　　典型的血管瘤組織病理表現(xiàn)具有以下特點(diǎn)。位于皮下的血管瘤大多外觀不成熟，且缺乏邊界清晰的管腔，由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，且血管周圍肌細(xì)胞平滑肌層完整。內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)呈雙染性或嗜酸性，有時形成空泡，細(xì)胞核相對較大，細(xì)胞質(zhì)呈泡狀，中央有核仁，有大量的嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，部分患者瘤體組織的邊緣存在明顯的淋巴樣反應(yīng)即濾泡形成。在較大的血管腔內(nèi)常可見到上皮樣內(nèi)皮細(xì)胞，或替代了部分正常的內(nèi)皮層，或覆蓋于纖維蛋白膜上。較大血管的橫切面也顯示上皮樣內(nèi)皮細(xì)胞侵犯管壁，并伴有周圍血管增生。

　　位于皮膚表面的血管瘤以小血管增生為特點(diǎn)，與周圍組織邊界不清，由上皮樣內(nèi)皮細(xì)胞排列而成，周圍存在豐富的淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。這些血管瘤看上去更成熟，血管腔通暢，內(nèi)皮細(xì)胞在某種程度上較扁，更像鋪路石或鞋釘樣。

　　血管瘤的診斷方法有：

　　(1)B超及多普勒超聲臨床最常用

　　可用于鑒別實(shí)性腫瘤組織或是血竇。

　　(2)腫物穿刺

　　如穿出血性液且很快凝固，則為全血，可診斷為血管瘤。

　　(3)驅(qū)血實(shí)驗(yàn)

　　多用于四肢血管瘤。

　　(4)放射性核素掃描

　　多用于掃描肌肉內(nèi)血管瘤及內(nèi)臟血管瘤。

　　(5)紅外線照射

　　多用于確定表淺血管瘤的皮下范圍及鑒別非血管瘤性的皮下軟腫物。

　　(6)磁共振成像

　　多用于肌肉血管瘤定位及計(jì)劃手術(shù)切除。

　　(7)血管造影。

　　溫馨提示：上皮樣血管瘤與草莓狀血管瘤不同，草莓狀血管瘤成紅色葉狀分布，而上皮樣血管瘤無明顯規(guī)則，外觀多種多樣。這也是從外觀上區(qū)分二者的直觀方法。

　　【參考文獻(xiàn)：《頭頸部血管瘤與脈管畸形》《血管瘤和脈管畸形診斷與治療》】